Hiv Aids

A

Daftar isi:

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)

Deskripsi: AIDS adalah tahap akhir dari infeksi HIV yang ditandai dengan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah, memungkinkan infeksi oportunistik dan kanker tertentu berkembang.

Poin-poin penting:

Disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus (HIV)
Ditandai dengan jumlah sel CD4 <200 sel/mm³
Meningkatkan kerentanan terhadap infeksi oportunistik
Dapat menyebabkan berbagai komplikasi kesehatan serius

Tabel:

Kriteria Diagnosis AIDS	Contoh
Infeksi Oportunistik	Pneumonia Pneumocystis, Toksoplasmosis otak
Kanker terkait AIDS	Sarkoma Kaposi, Limfoma non-Hodgkin
Jumlah sel CD4	<200 sel/mm³

Inokulasi Tidak Sengaja

Deskripsi: Accidental inoculation atau Inokulasi Tidak Sengaja adalah paparan tidak sengaja terhadap bahan yang berpotensi terinfeksi HIV, biasanya terjadi dalam lingkungan perawatan kesehatan.

Poin-poin penting:

Sering terjadi melalui cedera benda tajam
Risiko tinggi bagi petugas kesehatan
Memerlukan tindakan pencegahan pasca paparan segera
Penting untuk melaporkan dan menindaklanjuti setiap kejadian

Tabel:

Jenis Paparan	Risiko Penularan HIV
Cedera perkutan	0.3%
Paparan membran mukosa	0.09%
Paparan kulit yang tidak utuh	<0.09%

Kekebalan aktif

Deskripsi: Active immunity atau kekebalan aktif adalah perlindungan terhadap penyakit yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri setelah terpapar patogen atau melalui vaksinasi.

Poin-poin penting:

Dapat diperoleh secara alami atau melalui vaksinasi
Melibatkan produksi antibodi dan sel T memori
Memberikan perlindungan jangka panjang
Lebih efektif dibandingkan kekebalan pasif

Tabel:

Jenis Active Immunity	Cara Memperoleh	Durasi
Alami	Terpapar penyakit	Biasanya seumur hidup
Buatan	Vaksinasi	Bervariasi, mungkin memerlukan booster

tuberkulosis aktif

Deskripsi: Active tuberculosis adalah infeksi bakteri yang menyerang paru-paru dan organ lain, ditandai dengan gejala aktif dan kemampuan menular.

Poin-poin penting:

Disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis
Gejala umum: batuk kronis, penurunan berat badan, demam
Dapat menyebar ke organ lain selain paru-paru
Pengobatan memerlukan kombinasi antibiotik jangka panjang

Tabel:

Gejala TB Aktif	Durasi
Batuk dengan dahak berdarah	>3 minggu
Nyeri dada	Persisten
Penurunan berat badan	Tidak disengaja
Demam	Intermiten atau persisten
Keringat malam	Berulang

Amebiasis

Deskripsi: Amebiasis adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh Entamoeba histolytica, memengaruhi usus besar dan kadang-kadang organ lain.

Poin-poin penting:

Ditularkan melalui makanan atau air yang terkontaminasi
Dapat menyebabkan diare berdarah dan nyeri perut
Lebih serius pada individu dengan sistem kekebalan lemah
Diagnosis melalui pemeriksaan tinja atau tes serologis

Tabel:

Manifestasi Amebiasis	Gejala
Kolitis amebik	Diare berdarah, kram perut
Abses hati amebik	Demam, nyeri perut kanan atas
Amebiasis ekstraintestinal	Tergantung organ yang terkena

Anal intercourse/Anal sex

Deskripsi: Anal intercourse atau anal sex adalah aktivitas seksual yang melibatkan penetrasi penis ke dalam anus pasangan.

Poin-poin penting:

Berisiko tinggi untuk penularan HIV dan IMS lainnya
Penggunaan kondom dan pelumas sangat dianjurkan
Dapat menyebabkan mikrolesi pada dinding rektum
Penerima (bottom) memiliki risiko infeksi lebih tinggi daripada penetrator (top)

Tabel:

Faktor Risiko	Tingkat Risiko Penularan HIV
Reseptif tanpa kondom	Tinggi
Insertif tanpa kondom	Sedang
Dengan kondom	Rendah

Anemia

Deskripsi: Anemia adalah kondisi medis di mana jumlah sel darah merah atau hemoglobin dalam darah kurang dari normal.

Poin-poin penting:

Umum terjadi pada orang dengan HIV/AIDS
Dapat disebabkan oleh infeksi HIV, obat-obatan, atau infeksi oportunistik
Gejala meliputi kelelahan, pucat, dan sesak napas
Penanganan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan

Tabel:

Jenis Anemia	Penyebab Umum pada HIV/AIDS
Anemia defisiensi besi	Malnutrisi, perdarahan kronis
Anemia penyakit kronis	Infeksi HIV itu sendiri
Anemia hemolitik	Efek samping obat

Anergy

Deskripsi: Anergy adalah ketidakmampuan sistem kekebalan untuk merespons antigen yang seharusnya dikenali, sering terjadi pada tahap lanjut HIV/AIDS.

Poin-poin penting:

Menunjukkan kerusakan parah pada sistem kekebalan
Dapat menyebabkan hasil negatif palsu pada tes kulit TB
Meningkatkan risiko infeksi oportunistik
Dapat membaik dengan terapi antiretroviral yang efektif

Tabel:

Implikasi Anergy	Konsekuensi
Diagnosis	Kesulitan dalam tes kulit untuk TB
Manajemen klinis	Peningkatan kewaspadaan terhadap infeksi
Prognosis	Indikator imunosupresi berat

Anogenital

Deskripsi: Anogenital merujuk pada area anatomi yang meliputi anus dan organ genital eksternal.

Poin-poin penting:

Area yang rentan terhadap infeksi menular seksual
Pemeriksaan rutin penting untuk deteksi dini kanker anogenital
Sering terkait dengan infeksi HPV pada orang dengan HIV
Kebersihan yang baik penting untuk mencegah infeksi

Tabel:

Kondisi Anogenital	Keterkaitan dengan HIV
Kutil anogenital	Sering disebabkan oleh HPV, lebih umum pada HIV+
Kanker anal	Risiko meningkat pada orang dengan HIV
Herpes genital	Dapat meningkatkan risiko penularan HIV

Anonymous

Deskripsi: Dalam konteks HIV/AIDS, “anonymous” biasanya mengacu pada tes HIV anonim, di mana identitas orang yang dites tidak dicatat.

Poin-poin penting:

Memungkinkan orang untuk mengetahui status HIV tanpa takut diskriminasi
Dapat meningkatkan jumlah orang yang bersedia untuk tes
Tidak memungkinkan pelacakan kontak atau perawatan lanjutan langsung
Masih menawarkan konseling pre dan post-test

Tabel:

Aspek Tes Anonim	Keterangan
Kerahasiaan	Tinggi
Pelacakan	Tidak memungkinkan
Pelaporan statistik	Memungkinkan tanpa identifikasi personal
Keterkaitan dengan perawatan	Terbatas, memerlukan tes ulang untuk konfirmasi

Anorexia

Deskripsi: Anorexia dalam konteks HIV/AIDS mengacu pada hilangnya nafsu makan yang sering terjadi pada pasien dengan infeksi lanjut.

Poin-poin penting:

Dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan
Sering terkait dengan infeksi oportunistik atau efek samping obat
Dapat memperburuk malnutrisi dan melemahkan sistem kekebalan
Penanganan melibatkan pengobatan penyebab dasar dan dukungan nutrisi

Tabel:

Penyebab Anorexia pada HIV/AIDS	Pendekatan Penanganan
Infeksi oportunistik	Pengobatan infeksi spesifik
Efek samping obat	Penyesuaian regimen ARV
Depresi	Terapi psikologis dan/atau obat antidepresan

Antenatal

Deskripsi: Antenatal mengacu pada periode kehamilan sebelum kelahiran, penting dalam konteks pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak.

Poin-poin penting:

Tes HIV rutin direkomendasikan selama perawatan antenatal
Pengobatan ARV pada ibu HIV-positif dapat mengurangi risiko penularan ke janin
Perawatan antenatal khusus diperlukan untuk ibu HIV-positif
Konseling tentang pilihan persalinan dan pemberian makan bayi penting

Tabel:

Intervensi Antenatal untuk HIV	Tujuan
Tes HIV	Deteksi dini status HIV ibu
Terapi ARV	Menekan viral load dan mencegah penularan ke janin
Monitoring kehamilan	Memantau kesehatan ibu dan perkembangan janin
Edukasi	Persiapan untuk persalinan dan perawatan bayi

Antenatal mengacu pada periode kehamilan sebelum kelahiran dan merupakan fase kritis untuk menerapkan intervensi pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak (PMTCT).

Selama periode antenatal, ibu hamil yang terinfeksi HIV dapat menerima berbagai intervensi medis yang signifikan untuk mengurangi risiko penularan HIV kepada bayi yang belum lahir.

Intervensi ini termasuk pemberian terapi antiretroviral (ART) yang efektif, yang telah terbukti secara signifikan mengurangi beban viral ibu dan meminimalkan kemungkinan penularan virus selama kehamilan, persalinan, dan juga menyusui.

Selain itu, pemantauan rutin dan tes kesehatan yang komprehensif selama kehamilan membantu dalam mendeteksi dan mengelola komplikasi yang mungkin timbul akibat HIV atau pengobatan yang diberikan.

Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil tentang cara-cara mengurangi risiko penularan, seperti pemilihan opsi persalinan yang lebih aman dan praktik menyusui yang sesuai, juga merupakan bagian penting dari program PMTCT.

Dengan intervensi yang tepat selama periode antenatal, peluang untuk melahirkan anak yang bebas HIV dapat ditingkatkan secara signifikan, yang menunjukkan pentingnya akses terhadap layanan kesehatan yang komprehensif dan berkualitas tinggi selama kehamilan (World Health Organization, 2020).

World Health Organization. (2020). Antenatal care. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antenatal-care

Antibiotik

Deskripsi: Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri, sering digunakan pada pasien HIV untuk menangani infeksi oportunistik.

Poin-poin penting:

Penting untuk pencegahan dan pengobatan infeksi oportunistik
Penggunaan harus bijaksana untuk mencegah resistensi
Beberapa antibiotik dapat berinteraksi dengan obat ARV
Profilaksis antibiotik sering digunakan pada pasien HIV dengan CD4 rendah

Tabel:

Jenis Antibiotik	Penggunaan Umum pada HIV/AIDS
Trimethoprim-sulfamethoxazole	Profilaksis Pneumocystis pneumonia
Azithromycin	Pencegahan infeksi Mycobacterium avium complex
Dapsone	Alternatif untuk profilaksis PCP

Jurnal New England Journal of Medicine

Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri.

Dalam konteks pasien HIV, penggunaan antibiotik menjadi sangat penting karena sistem imun yang lemah membuat mereka lebih rentan terhadap berbagai infeksi oportunistik.

Infeksi oportunistik adalah jenis infeksi yang biasanya tidak berbahaya bagi individu dengan sistem imun yang sehat, tetapi dapat menjadi serius dan bahkan mengancam jiwa bagi mereka yang sistem imunnya terganggu, seperti pada pasien HIV.

Beberapa contoh infeksi oportunistik yang sering dijumpai pada pasien HIV adalah pneumonia Pneumocystis jirovecii, tuberkulosis, dan infeksi bakteri lainnya yang dapat diobati dengan antibiotik.

Penggunaan antibiotik harus selalu berdasarkan resep dan pengawasan dokter, karena penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan resistensi antibiotik, di mana bakteri menjadi kebal terhadap efek antibiotik.

Oleh karena itu, penting bagi pasien HIV untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dan pengobatan yang efektif untuk mengelola infeksi oportunistik dan menjaga kualitas hidup (Meintjes et al., 2017).

Meintjes, G., Stek, C., Blumenthal, L., Thienemann, F., Schutz, C., Buyze, J., Ravinetto, R., van Loen, H., Nair, A., Jackson, A., Colebunders, R., Maartens, G., Wilkinson, R. J., & Lynen, L. (2017). Prednisone for the Prevention of Paradoxical Tuberculosis-Associated IRIS. New England Journal of Medicine, 377(20), 1915-1925.

Antibodi

Deskripsi: Antibodi adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk mengenali dan menetralkan patogen seperti virus HIV.

Poin-poin penting:

Deteksi antibodi HIV digunakan dalam tes diagnostik
Pembentukan antibodi dapat memakan waktu (periode jendela)
Antibodi HIV tidak memberikan perlindungan yang efektif terhadap virus
Penelitian vaksin HIV berfokus pada menginduksi antibodi neutralizing

Tabel:

Jenis Antibodi HIV	Fungsi
Binding antibodies	Terdeteksi pertama dalam infeksi HIV
Neutralizing antibodies	Potensial untuk mencegah infeksi sel
Broadly neutralizing antibodies	Target penelitian vaksin HIV

Jurnal Annual Review of Immunology

Antibodi adalah komponen krusial dalam sistem imun yang berfungsi untuk mengidentifikasi dan menetralkan patogen, termasuk virus seperti HIV.

Protein ini, yang juga dikenal sebagai imunoglobulin, diproduksi oleh sel B. Struktur antibodi memungkinkan mereka mengikat secara spesifik ke antigen, yaitu molekul asing yang memicu respons imun.

Pada kasus HIV, virus ini memasuki tubuh dan mulai menginfeksi sel T, yang merupakan bagian penting dari sistem kekebalan. HIV mengelabui sistem imun dengan menyamarkan dirinya sehingga tidak mudah terdeteksi.

Namun, setelah terdeteksi, sistem imun akan merespons dengan memproduksi antibodi. Antibodi terhadap HIV biasanya mengikat protein pada envelope virus, seperti gp120 dan gp41, yang dapat mencegah virus tersebut dari menginfeksi sel-sel baru. Meskipun demikian, HIV memiliki kemampuan untuk bermutasi dengan cepat, yang membuat pembuatan vaksin atau pengobatan yang efektif menjadi sangat menantang.

Penelitian terus dilakukan untuk mengembangkan strategi yang lebih efektif dalam melawan HIV dengan menggunakan antibodi, termasuk penggunaan antibodi monoklonal yang lebih spesifik dan kuat dalam mengenali strain HIV yang berbeda (Burton & Hangartner, 2016).

Burton, D. R., & Hangartner, L. (2016). Broadly Neutralizing Antibodies to HIV and Their Role in Vaccine Design. Annual Review of Immunology, 34, 635-659.

Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC)

Deskripsi: ADCC adalah mekanisme imun di mana sel-sel efektor sistem kekebalan menghancurkan sel target yang dilapisi antibodi.

Poin-poin penting:

Melibatkan antibodi, sel NK, dan sel target terinfeksi virus
Berperan dalam kontrol alami infeksi HIV
Target potensial untuk pengembangan vaksin HIV
Dapat berkontribusi pada efektivitas terapi antibodi

Tabel:

Komponen ADCC	Fungsi
Antibodi	Mengenali dan mengikat antigen pada sel terinfeksi
Sel NK	Menghancurkan sel target yang dilapisi antibodi
Sel terinfeksi	Target penghancuran oleh mekanisme ADCC

ADCC, atau Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity, adalah mekanisme pertahanan imun yang krusial di mana sel-sel efektor dari sistem kekebalan tubuh, seperti sel NK (Natural Killer), makrofag, dan granulosit, menghancurkan sel-sel target yang telah dilapisi oleh antibodi. 

Mekanisme ini terutama penting dalam respons imun terhadap sel-sel yang terinfeksi virus atau sel kanker. 

Dalam proses ADCC, antibodi pertama-tama mengikat antigen spesifik pada permukaan sel target. Bagian Fc (fragment crystallizable) dari antibodi kemudian mengikat reseptor Fc yang ada pada sel-sel efektor. 

Pengikatan ini mengaktifkan sel-sel efektor yang kemudian melepaskan molekul-molekul yang dapat menginduksi apoptosis atau lisis sel target. 

Proses ini tidak hanya penting untuk mengeliminasi patogen tetapi juga berperan dalam terapi antibodi monoklonal, di mana antibodi dirancang untuk mengidentifikasi dan menargetkan sel-sel tumor untuk dihancurkan oleh mekanisme ADCC. 

Penelitian lebih lanjut dalam memahami dan mengoptimalkan ADCC dapat membuka jalan baru dalam pengembangan terapi imun yang lebih efektif terhadap berbagai penyakit (Shields et al., 2001).

Shields, R. L., Lai, J., Keck, R., O'Connell, L. Y., Hong, K., Meng, Y. G., ... & Presta, L. G. (2001). Lack of fucose on human IgG1 N-linked oligosaccharide improves binding to human FcγRIII and antibody-dependent cellular toxicity. Journal of Biological Chemistry, 276(30), 26733-26740.

Antibody-mediated immunity

Deskripsi: Antibody-mediated immunity adalah jenis kekebalan yang dihasilkan dari aktivitas antibodi dalam darah dan jaringan limfoid.

Poin-poin penting:

Juga dikenal sebagai kekebalan humoral
Melibatkan produksi antibodi oleh sel B
Penting dalam melawan patogen ekstraseluler
Berperan dalam respon imun sekunder yang cepat

Tabel:

Komponen	Fungsi
Sel B	Memproduksi antibodi
Antibodi	Mengenali dan menetralkan patogen
Sel memori B	Memberikan kekebalan jangka panjang

Antibody-mediated immunity, atau kekebalan yang dimediasi oleh antibodi, merupakan salah satu komponen penting dari sistem imun adaptif yang bertanggung jawab untuk mengidentifikasi dan menetralkan patogen seperti virus dan bakteri.

Antibodi adalah protein khusus yang diproduksi oleh sel B, sebuah jenis sel darah putih. Proses ini dimulai ketika antigen, yang merupakan substansi asing yang dapat memicu respons imun, ditemukan oleh sistem imun.

Sel B yang sensitif terhadap antigen tertentu akan diaktifkan dan bertransformasi menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Antibodi ini kemudian beredar dalam darah dan cairan tubuh lainnya, di mana mereka dapat mengikat antigen secara spesifik. Pengikatan ini membantu menginaktivasi patogen dengan cara mencegah mereka masuk ke dalam sel-sel tubuh yang sehat atau menandai mereka untuk dihancurkan oleh sel-sel imun lainnya seperti makrofag.

Selain itu, antibodi juga dapat mengaktivasi sistem komplemen yang merupakan bagian dari sistem imun yang membantu membunuh bakteri, virus, atau sel yang terinfeksi. Kekebalan yang dimediasi oleh antibodi sangat penting tidak hanya dalam melawan infeksi tetapi juga dalam pembentukan memori imun, yang memungkinkan sistem imun untuk merespons lebih cepat dan efektif terhadap patogen yang telah dikenali sebelumnya (Abbas, Lichtman, & Pillai, 2020).

Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2020). Cellular and Molecular Immunology (10th ed.). Elsevier.

Antifungal

Deskripsi: Antifungal adalah zat yang digunakan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan jamur.

Poin-poin penting:

Penting dalam pengobatan infeksi oportunistik pada pasien HIV/AIDS
Tersedia dalam berbagai bentuk: oral, topikal, dan sistemik
Contoh umum termasuk fluconazole dan amphotericin B
Penggunaan profilaksis sering direkomendasikan pada pasien imunosupresi berat

Tabel:

Jenis Antifungal	Contoh	Penggunaan Umum
Azoles	Fluconazole	Candidiasis
Polyenes	Amphotericin B	Infeksi jamur sistemik
Echinocandins	Caspofungin	Candidiasis invasif

Antigen

Deskripsi: Antigen adalah zat yang dapat memicu respon imun, biasanya dengan menstimulasi produksi antibodi.

Poin-poin penting:

Dapat berupa protein, polisakarida, atau molekul lain
Digunakan dalam tes diagnostik HIV
Target untuk pengembangan vaksin HIV
Antigen HIV utama termasuk gp120, p24, dan gp41

Tabel:

Jenis Antigen HIV	Lokasi	Fungsi
gp120	Permukaan virus	Perlekatan ke sel CD4
p24	Inti virus	Komponen struktural
gp41	Permukaan virus	Fusi membran

Antineoplastic

Deskripsi: Antineoplastic adalah zat yang digunakan untuk mencegah atau menghambat pertumbuhan sel kanker.

Poin-poin penting:

Sering digunakan pada pasien HIV dengan kanker terkait AIDS
Dapat berinteraksi dengan obat antiretroviral
Penggunaan harus dipantau ketat karena risiko imunosupresi tambahan
Contoh termasuk kemoterapi dan terapi target

Tabel:

Jenis Antineoplastic	Contoh	Penggunaan Umum
Kemoterapi	Doxorubicin	Limfoma non-Hodgkin
Terapi target	Rituximab	Limfoma sel B
Imunoterapi	Pembrolizumab	Sarkoma Kaposi

Antiprotozoal

Deskripsi: Antiprotozoal adalah obat yang digunakan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan protozoa.

Poin-poin penting:

Penting dalam pengobatan infeksi oportunistik seperti toxoplasmosis
Sering digunakan sebagai profilaksis pada pasien HIV dengan CD4 rendah
Contoh umum termasuk trimethoprim-sulfamethoxazole dan pyrimethamine
Penggunaan harus mempertimbangkan interaksi dengan obat antiretroviral

Tabel:

Antiprotozoal	Target Utama	Penggunaan pada HIV/AIDS
Trimethoprim-sulfamethoxazole	Toxoplasma gondii	Profilaksis dan pengobatan toxoplasmosis
Pyrimethamine	Toxoplasma gondii	Pengobatan toxoplasmosis otak
Metronidazole	Entamoeba histolytica	Pengobatan amebiasis

Antiretroviral

Deskripsi: Antiretroviral adalah jenis obat yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh retrovirus, terutama HIV.

Poin-poin penting:

Bekerja dengan menghambat replikasi virus HIV
Terdiri dari beberapa kelas obat dengan mekanisme kerja berbeda
Digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan efektivitas
Telah secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien HIV

Tabel:

Kelas Antiretroviral	Mekanisme Kerja	Contoh Obat
NRTI	Menghambat transkripsi balik	Tenofovir, Lamivudine
NNRTI	Menghambat transkripsi balik	Efavirenz, Rilpivirine
Protease Inhibitor	Menghambat pembelahan protein viral	Atazanavir, Darunavir

Antiretroviral drugs

Deskripsi: Antiretroviral drugs adalah obat-obatan spesifik yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Terdiri dari berbagai kelas obat dengan target virus yang berbeda
Digunakan dalam kombinasi untuk mencegah resistensi virus
Memerlukan kepatuhan tinggi untuk efektivitas optimal
Dapat memiliki efek samping yang perlu dipantau

Tabel:

Kelas Obat	Fungsi Utama	Contoh
Entry Inhibitors	Mencegah masuknya HIV ke sel	Maraviroc
Integrase Inhibitors	Menghambat integrasi DNA virus	Dolutegravir
Fusion Inhibitors	Mencegah fusi HIV dengan sel	Enfuvirtide

Antiretroviral therapy (ART)

Deskripsi: Antiretroviral therapy (ART) adalah penggunaan kombinasi obat antiretroviral untuk mengobati infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Biasanya terdiri dari tiga atau lebih obat dari kelas yang berbeda
Bertujuan untuk menekan viral load hingga tidak terdeteksi
Dapat meningkatkan jumlah CD4 dan fungsi kekebalan tubuh
Memerlukan pengawasan medis dan pemantauan rutin

Tabel:

Aspek ART	Keterangan
Inisiasi	Direkomendasikan segera setelah diagnosis
Monitoring	Pemeriksaan viral load dan CD4 secara berkala
Adherence	Kritis untuk keberhasilan terapi
Modifikasi	Mungkin diperlukan karena efek samping atau resistensi

Antiviral

Deskripsi: Antiviral adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi virus, termasuk namun tidak terbatas pada HIV.

Poin-poin penting:

Mencakup obat untuk berbagai infeksi virus seperti influenza, herpes, dan hepatitis
Mekanisme kerja bervariasi tergantung pada jenis virus target
Beberapa antiviral memiliki spektrum luas, sementara yang lain spesifik virus
Penting dalam manajemen infeksi oportunistik pada pasien HIV/AIDS

Tabel:

Jenis Antiviral	Target Virus	Contoh Obat
Anti-herpes	Herpes simplex, Varicella zoster	Acyclovir
Anti-influenza	Virus influenza	Oseltamivir
Anti-cytomegalovirus	Cytomegalovirus	Ganciclovir

Aphthous ulcer

Deskripsi: Aphthous ulcer adalah luka yang menyakitkan pada mulut atau tenggorokan, sering terjadi pada orang dengan HIV.

Poin-poin penting:

Dapat disebabkan oleh imunosupresi atau infeksi oportunistik
Sering berulang dan dapat mengganggu makan dan minum
Pengobatan meliputi obat topikal dan kadang-kadang sistemik
Dapat menjadi indikator perkembangan penyakit HIV

Tabel:

Jenis Ulkus	Karakteristik	Penanganan Umum
Minor	Kecil, sembuh dalam 1-2 minggu	Obat kumur antiseptik
Major	Lebih besar, sembuh dalam beberapa minggu	Kortikosteroid topikal
Herpetiform	Berkelompok, sangat menyakitkan	Antiviral sistemik

Approved drugs

Deskripsi: Approved drugs adalah obat-obatan yang telah melalui proses evaluasi dan disetujui oleh badan regulasi seperti FDA untuk penggunaan medis.

Poin-poin penting:

Telah melalui uji klinis untuk membuktikan keamanan dan efektivitas
Memiliki indikasi spesifik yang disetujui untuk penggunaan
Informasi tentang dosis, efek samping, dan interaksi tersedia
Pemantauan berkelanjutan untuk keamanan pasca-pemasaran

Tabel:

Tahap Persetujuan	Karakteristik	Contoh untuk HIV
Fase I	Uji keamanan awal	Obat eksperimental baru
Fase II	Uji efektivitas awal	Obat dengan mekanisme baru
Fase III	Uji skala besar	Obat sebelum persetujuan
Pasca-pemasaran	Pemantauan jangka panjang	Semua obat HIV yang disetujui

ART (Antiretroviral therapy)

Deskripsi: ART adalah singkatan dari Antiretroviral Therapy, yaitu penggunaan kombinasi obat antiretroviral untuk mengobati infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Bertujuan untuk menekan replikasi virus HIV
Biasanya terdiri dari kombinasi tiga atau lebih obat
Dapat meningkatkan kualitas hidup dan harapan hidup pasien HIV
Memerlukan kepatuhan tinggi untuk efektivitas optimal

Tabel:

Aspek ART	Keterangan
Tujuan utama	Menekan viral load hingga tidak terdeteksi
Komposisi	Kombinasi dari berbagai kelas obat antiretroviral
Durasi	Seumur hidup
Monitoring	Pemeriksaan viral load dan CD4 secara berkala

Arthralgia

Deskripsi: Arthralgia adalah rasa nyeri pada sendi tanpa adanya peradangan yang terlihat.

Poin-poin penting:

Sering terjadi pada orang dengan HIV/AIDS
Dapat disebabkan oleh infeksi HIV itu sendiri atau efek samping obat
Bisa menjadi tanda infeksi oportunistik atau kondisi autoimun
Penanganan meliputi analgesik dan kadang-kadang modifikasi ART

Tabel:

Penyebab Arthralgia pada HIV	Penanganan
HIV itu sendiri	Optimalisasi ART
Efek samping obat	Perubahan regimen ART
Infeksi oportunistik	Pengobatan infeksi spesifik
Kondisi autoimun	Imunosupresan atau anti-inflamasi

ARV (Antiretroviral)

Deskripsi: ARV adalah singkatan dari Antiretroviral, merujuk pada obat-obatan yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Bekerja dengan menghambat berbagai tahap siklus hidup HIV
Terdiri dari beberapa kelas obat dengan mekanisme kerja berbeda
Digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan efektivitas
Perkembangan ARV telah mengubah HIV dari penyakit fatal menjadi kondisi kronis yang dapat dikelola

Tabel:

Kelas ARV	Mekanisme Kerja	Contoh
NRTIs	Menghambat transkripsi balik	Tenofovir, Abacavir
NNRTIs	Menghambat transkripsi balik	Efavirenz, Rilpivirine
PIs	Menghambat protease HIV	Darunavir, Atazanavir
INIs	Menghambat integrasi HIV	Dolutegravir, Raltegravir

Aspergillosis

Deskripsi: Aspergillosis adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh spesies Aspergillus, sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Poin-poin penting:

Dapat menyebabkan infeksi paru-paru yang serius pada pasien HIV/AIDS
Gejala termasuk demam, batuk, dan sesak napas
Diagnosis melibatkan pemeriksaan radiologi dan kultur jamur
Pengobatan dengan antifungal seperti voriconazole atau amphotericin B

Tabel:

Jenis Aspergillosis	Karakteristik	Penanganan
Paru invasif	Infeksi paru-paru yang serius	Antifungal sistemik
Aspergilloma	Bola jamur dalam rongga paru	Pembedahan atau antifungal
Alergi bronkopulmoner	Reaksi alergi terhadap jamur	Kortikosteroid dan antifungal

Assay

Deskripsi: Assay adalah prosedur analitis untuk mengukur keberadaan, jumlah, atau aktivitas fungsional suatu target spesifik.

Poin-poin penting:

Penting dalam diagnosis dan pemantauan HIV/AIDS
Termasuk tes untuk viral load, jumlah CD4, dan resistensi obat
Dapat berbasis antibodi, antigen, atau asam nukleat
Akurasi dan sensitivitas bervariasi tergantung jenis assay

Tabel:

Jenis Assay	Penggunaan dalam HIV	Contoh
ELISA	Skrining antibodi HIV	Tes HIV generasi keempat
PCR	Pengukuran viral load	RT-PCR HIV RNA
Flow cytometry	Penghitungan sel CD4	CD4+ T-cell assay
Genotypic assay	Deteksi resistensi obat	Sekuensing gen HIV

Asymptomatic

Deskripsi: Asymptomatic mengacu pada kondisi di mana seseorang terinfeksi HIV tetapi tidak menunjukkan gejala klinis yang jelas.

Poin-poin penting:

Dapat berlangsung bertahun-tahun setelah infeksi awal
Individu masih dapat menularkan virus meskipun tanpa gejala
Penting untuk tes rutin dan inisiasi ART dini
Tidak berarti virus tidak aktif; kerusakan sistem kekebalan tetap berlangsung

Tabel:

Fase HIV	Karakteristik	Tindakan
Infeksi akut	Mungkin ada gejala flu-like	Tes HIV RNA
Asymptomatic	Tanpa gejala klinis	Pemantauan CD4 dan viral load
Simptomatik	Munculnya gejala terkait HIV	Inisiasi atau optimalisasi ART

AIDS-defining cancers

Deskripsi: AIDS-defining cancers adalah jenis kanker yang ketika muncul pada seseorang dengan HIV, menandakan perkembangan ke tahap AIDS.

Poin-poin penting:

Termasuk Sarkoma Kaposi, limfoma non-Hodgkin, dan kanker serviks invasif
Terkait dengan imunosupresi berat
Memerlukan penanganan khusus yang melibatkan onkologi dan HIV
Insidensi menurun dengan penggunaan ART yang efektif

Tabel:

Jenis Kanker	Karakteristik	Penanganan
Sarkoma Kaposi	Lesi kulit/mukosa ungu	ART + kemoterapi
Limfoma non-Hodgkin	Pertumbuhan abnormal sel B	Kemoterapi + ART
Kanker serviks invasif	Terkait HPV	Pembedahan/radiasi + ART

Alanine aminotransferase (ALT)

Deskripsi: ALT adalah enzim yang terutama ditemukan di hati dan digunakan sebagai penanda kerusakan hati.

Poin-poin penting:

Peningkatan ALT dapat menunjukkan kerusakan hati
Penting dalam pemantauan toksisitas obat antiretroviral
Dapat meningkat karena infeksi oportunistik atau ko-infeksi hepatitis
Pemeriksaan rutin ALT adalah bagian dari manajemen HIV jangka panjang

Tabel:

Tingkat ALT	Interpretasi	Tindakan
Normal	<50 U/L (bervariasi antar lab)	Pemantauan rutin
Sedikit meningkat	1-3x batas atas normal	Evaluasi penyebab
Sangat meningkat	>3x batas atas normal	Pertimbangkan modifikasi ART

Alkaline phosphatase

Deskripsi: Alkaline phosphatase adalah enzim yang ditemukan di berbagai jaringan, terutama hati dan tulang.

Poin-poin penting:

Peningkatan dapat menunjukkan masalah hati atau tulang
Penting dalam pemantauan efek samping ART pada hati dan tulang
Dapat meningkat karena infeksi oportunistik yang mempengaruhi hati
Pemeriksaan rutin adalah bagian dari panel fungsi hati pada pasien HIV

Tabel:

Tingkat Alkaline Phosphatase	Kemungkinan Penyebab	Tindakan
Normal	<120 U/L (bervariasi antar lab)	Pemantauan rutin
Meningkat	Masalah hati atau tulang	Evaluasi lebih lanjut
Sangat tinggi	Kolestasis atau metastasis tulang	Pemeriksaan pencitraan

Alopecia

Deskripsi: Alopecia adalah kondisi medis yang ditandai dengan hilangnya rambut dari bagian tubuh di mana rambut biasanya tumbuh.

Poin-poin penting:

Dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat antiretroviral
Kadang-kadang terkait dengan infeksi HIV itu sendiri
Bisa disebabkan oleh kondisi autoimun yang terkait HIV
Penanganan tergantung pada penyebab dan dapat melibatkan perubahan ART

Tabel:

Jenis Alopecia	Karakteristik	Penanganan Umum
Androgenetik	Penipisan rambut pola genetik	Minoxidil, finasteride
Areata	Bercak-bercak kebotakan	Kortikosteroid topikal
Terkait obat	Kehilangan rambut difus	Perubahan regimen ART
Universal	Kehilangan seluruh rambut tubuh	Perawatan suportif

Alpha interferon (interferon alpha, IFN)

Deskripsi: Alpha interferon adalah protein alami yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi virus dan juga digunakan sebagai obat.

Poin-poin penting:

Memiliki sifat antiviral dan imunomodulator
Digunakan dalam pengobatan hepatitis B dan C pada pasien ko-infeksi HIV
Dapat memiliki efek samping yang signifikan, termasuk gejala mirip flu
Penggunaannya dalam HIV telah berkurang dengan adanya terapi antiretroviral yang lebih efektif

Tabel:

Jenis Interferon	Penggunaan	Efek Samping Umum
Interferon alfa-2a	Hepatitis C	Gejala mirip flu, depresi
Interferon alfa-2b	Sarkoma Kaposi	Kelelahan, penurunan sel darah
Pegylated interferon	Hepatitis B/C	Efek samping lebih ringan, dosis lebih jarang

Alternative medicine

Deskripsi: Alternative medicine mengacu pada praktik pengobatan yang berada di luar lingkup kedokteran konvensional Barat.

Poin-poin penting:

Mencakup berbagai praktik seperti herbal, akupunktur, dan meditasi
Beberapa pasien HIV menggunakannya sebagai pelengkap terapi konvensional
Penting untuk berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang penggunaan ini
Beberapa praktik alternatif dapat berinteraksi dengan ART

Tabel:

Jenis Terapi Alternatif	Penggunaan Umum	Pertimbangan
Herbal	Meningkatkan imunitas	Risiko interaksi obat
Akupunktur	Mengurangi efek samping ART	Umumnya aman jika steril
Meditasi	Manajemen stres	Dapat membantu kepatuhan ART
Suplemen nutrisi	Mendukung kesehatan umum	Perlu diskusi dengan dokter

Alternative test site

Deskripsi: Alternative test site adalah lokasi di luar fasilitas kesehatan tradisional yang menyediakan layanan tes HIV.

Poin-poin penting:

Bertujuan meningkatkan aksesibilitas dan kenyamanan tes HIV
Sering menawarkan tes cepat dengan hasil dalam beberapa menit
Biasanya menyediakan konseling pra dan pasca tes
Dapat membantu mengurangi stigma terkait tes HIV

Tabel:

Jenis Lokasi	Karakteristik	Layanan Umum
Mobile unit	Bergerak ke berbagai lokasi	Tes cepat, konseling
Apotek	Mudah diakses	Tes mandiri, rujukan
Pusat komunitas	Berbasis masyarakat	Tes, dukungan sebaya
Acara khusus	Terkait dengan event tertentu	Tes, edukasi kesehatan

Adherence

Deskripsi: Adherence dalam konteks HIV mengacu pada kepatuhan pasien dalam mengikuti rejimen pengobatan yang diresepkan, terutama ART.

Poin-poin penting:

Kritis untuk keberhasilan pengobatan HIV jangka panjang
Memerlukan pengambilan obat secara konsisten dan tepat waktu
Tantangan termasuk efek samping, kompleksitas rejimen, dan faktor psikososial
Strategi peningkatan adherence meliputi edukasi, dukungan, dan teknologi pengingat

Tabel:

Tingkat Adherence	Dampak	Strategi Peningkatan
>95%	Optimal untuk supresi virus	Pengingat harian, pillbox
80-95%	Risiko resistensi obat	Konseling adherence
<80%	Kegagalan pengobatan	Penyederhanaan rejimen, dukungan intensif

Acute HIV infection

Deskripsi: Acute HIV infection adalah fase awal infeksi HIV yang terjadi segera setelah seseorang terpapar virus.

Poin-poin penting:

Biasanya terjadi 2-4 minggu setelah paparan virus
Ditandai dengan replikasi virus yang cepat dan penurunan sel CD4
Gejala mirip flu atau mononukleosis yang berlangsung 1-2 minggu
Periode dengan risiko penularan tinggi karena viral load yang tinggi

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Tindakan
Gejala	Demam, ruam, nyeri otot	Evaluasi medis segera
Diagnosis	Tes RNA HIV atau antigen p24	Inisiasi ART dini
Durasi	Biasanya 2-4 minggu	Konseling pencegahan penularan
Penanganan	ART segera	Pemantauan viral load dan CD4

Adaptive immunity

Deskripsi: Adaptive immunity adalah respons imun spesifik yang berkembang setelah paparan patogen atau vaksinasi.

Poin-poin penting:

Melibatkan sel T dan sel B
Menghasilkan memori imunologis untuk respons lebih cepat di masa depan
Terganggu pada infeksi HIV karena deplesi sel CD4
Penting dalam pengembangan vaksin HIV

Tabel:

Komponen	Fungsi	Dampak HIV
Sel T CD4+	Koordinasi respons imun	Deplesi progresif
Sel T CD8+	Membunuh sel terinfeksi	Aktivasi kronis
Sel B	Produksi antibodi	Disfungsi
Sel memori	Respons cepat terhadap paparan ulang	Berkurang

Adenopathy

Deskripsi: Adenopathy adalah pembesaran kelenjar getah bening, yang sering terjadi pada infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Dapat menjadi tanda infeksi HIV akut atau perkembangan penyakit
Bisa generalisata (seluruh tubuh) atau lokalisata
Penyebab termasuk HIV itu sendiri, infeksi oportunistik, atau keganasan
Memerlukan evaluasi untuk menentukan penyebab dan penanganan yang tepat

Tabel:

Lokasi	Kemungkinan Penyebab	Tindakan
Servikal	EBV, CMV, Tuberkulosis	Biopsi jika persisten
Aksila	HIV akut, Limfoma	Pemeriksaan fisik rutin
Inguinal	Infeksi menular seksual	Skrining IMS
Generalisata	HIV lanjut, Limfoma	Evaluasi menyeluruh

Adjuvant therapy

Deskripsi: Adjuvant therapy adalah pengobatan tambahan yang diberikan untuk meningkatkan efektivitas terapi utama.

Poin-poin penting:

Dalam konteks HIV, dapat merujuk pada terapi untuk infeksi oportunistik atau keganasan terkait AIDS
Bertujuan untuk meningkatkan hasil pengobatan atau mengurangi efek samping
Contoh termasuk profilaksis infeksi oportunistik bersama ART
Pemilihan tergantung pada kondisi klinis dan profil pasien

Tabel:

Jenis Adjuvant	Penggunaan	Contoh
Profilaksis IO	Mencegah infeksi oportunistik	Cotrimoxazole untuk PCP
Suportif	Mengurangi efek samping ART	Antiemetik
Imunomodulator	Meningkatkan respons imun	Interleukin-2
Nutrisi	Mendukung pemulihan	Suplemen vitamin

Adverse drug reaction

Deskripsi: Adverse drug reaction adalah efek yang tidak diinginkan atau berbahaya yang terjadi sebagai akibat dari penggunaan obat.

Poin-poin penting:

Umum terjadi dalam pengobatan HIV karena kompleksitas regimen ART
Dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa
Mungkin memerlukan modifikasi dosis atau perubahan regimen
Pemantauan dan pelaporan yang cermat penting untuk manajemen pasien

Tabel:

Tingkat Keparahan	Contoh	Tindakan
Ringan	Mual, sakit kepala	Manajemen simtomatik
Sedang	Ruam kulit, diare	Evaluasi, pertimbangkan perubahan obat
Berat	Hepatotoksisitas, neuropati	Hentikan obat, perawatan suportif
Mengancam jiwa	Stevens-Johnson syndrome	Perawatan intensif, hentikan obat

Aerosol

Deskripsi: Aerosol adalah partikel kecil yang tersuspensi di udara, yang dapat membawa mikroorganisme termasuk HIV dalam konteks tertentu.

Poin-poin penting:

Penting dalam transmisi beberapa infeksi oportunistik (misalnya, tuberkulosis)
HIV sendiri tidak ditransmisikan melalui aerosol dalam kondisi normal
Relevan dalam prosedur medis yang menghasilkan aerosol
Penting dalam tindakan pencegahan infeksi di fasilitas kesehatan

Tabel:

Jenis Aerosol	Risiko Terkait HIV	Tindakan Pencegahan
Droplet besar	Rendah untuk HIV	Masker bedah standar
Droplet kecil	Rendah untuk HIV, tinggi untuk TB	Respirator N95
Aerosol medis	Tergantung prosedur	PPE sesuai prosedur
Aerosol lingkungan	Minimal untuk HIV	Ventilasi yang baik

Affected community

Deskripsi: Affected community mengacu pada kelompok individu yang terkena dampak langsung atau tidak langsung oleh HIV/AIDS.

Poin-poin penting:

Termasuk orang yang hidup dengan HIV, keluarga mereka, dan populasi kunci
Berperan penting dalam advokasi dan pengembangan kebijakan HIV
Sering terlibat dalam penelitian dan pengembangan program HIV
Penting untuk mengurangi stigma dan meningkatkan dukungan

Tabel:

Kelompok	Peran	Contoh Keterlibatan
ODHA	Advokasi, edukasi sebaya	Konseling sebaya, kampanye kesadaran
Keluarga ODHA	Dukungan, perawatan	Grup dukungan keluarga
Populasi kunci	Pencegahan, outreach	Program pertukaran jarum, edukasi
Pekerja kesehatan	Perawatan, penelitian	Pengembangan protokol klinis

Agonist

Deskripsi: Agonist adalah zat yang mengikat reseptor dalam tubuh dan mengaktifkan respons biologis.

Poin-poin penting:

Dalam konteks HIV, relevan untuk pengobatan adiksi pada pasien HIV
Contoh termasuk methadone untuk terapi substitusi opioid
Dapat membantu dalam manajemen gejala atau efek samping ART
Penggunaan harus dipantau karena potensi interaksi obat

Tabel:

Jenis Agonist	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
Opioid	Terapi substitusi	Interaksi dengan beberapa ART
Beta-adrenergik	Asma, COPD	Pemantauan efek kardiovaskular
Dopamin	Parkinson	Potensi interaksi dengan ART
Serotonin	Depresi	Pemantauan interaksi dan efek samping

AIDS Clinical Trials Group (ACTG)

Deskripsi: ACTG adalah jaringan penelitian terbesar untuk studi HIV/AIDS yang didanai oleh pemerintah AS.

Poin-poin penting:

Melakukan uji klinis untuk pengobatan HIV dan infeksi terkait
Berkontribusi pada pengembangan ART dan strategi pengobatan
Melibatkan kolaborasi internasional dalam penelitian HIV
Fokus pada optimalisasi terapi dan penanganan ko-infeksi

Tabel:

Area Penelitian	Fokus	Contoh Studi
Terapi antiretroviral	Efektivitas, keamanan	Perbandingan regimen ART
Ko-infeksi	HIV/TB, HIV/Hepatitis	Pengobatan terpadu
Komplikasi	Penyakit kardiovaskular, kanker	Strategi pencegahan
Populasi khusus	Anak-anak, ibu hamil	ART pada kehamilan

AIDS dementia complex (ADC)

Deskripsi: AIDS dementia complex adalah gangguan neurokognitif yang terkait dengan infeksi HIV lanjut.

Poin-poin penting:

Ditandai dengan penurunan fungsi kognitif, motorik, dan perilaku
Insidensi menurun signifikan dengan penggunaan ART yang efektif
Diagnosis melibatkan tes neuropsikologis dan pencitraan otak
Penanganan utama adalah optimalisasi ART dengan penetrasi SSP yang baik

Tabel:

Tahap	Gejala	Penanganan
Ringan	Penurunan konsentrasi, pelupa	Optimalisasi ART, evaluasi neuropsikologis
Sedang	Kesulitan dalam tugas kompleks, perubahan perilaku	ART dengan penetrasi SSP baik, terapi okupasional
Berat	Disfungsi motorik berat, mutisme	Perawatan suportif intensif, ART agresif

Amniotic fluid

Deskripsi: Amniotic fluid adalah cairan yang mengelilingi janin dalam rahim selama kehamilan.

Poin-poin penting:

Berperan dalam perlindungan janin dan perkembangan organ
Dapat digunakan untuk tes diagnostik prenatal, termasuk deteksi HIV
Risiko transmisi HIV melalui amniocentesis pada ibu HIV positif
Manajemen kehamilan HIV positif melibatkan pertimbangan khusus terkait prosedur invasif

Tabel:

Aspek	Fungsi	Pertimbangan pada HIV
Diagnostik	Tes genetik, infeksi	Risiko transmisi HIV saat sampling
Protektif	Bantalan mekanis untuk janin	Integritas membran penting untuk pencegahan transmisi
Perkembangan	Mendukung pertumbuhan paru-paru	Tidak terpengaruh langsung oleh HIV
Volume	Indikator kesehatan janin	Pemantauan rutin dalam kehamilan HIV

Amniocentesis

Deskripsi: Amniocentesis adalah prosedur prenatal di mana sampel cairan ketuban diambil untuk analisis.

Poin-poin penting:

Digunakan untuk diagnosis prenatal berbagai kondisi genetik
Pada ibu HIV positif, ada risiko transmisi virus ke janin
Keputusan untuk melakukan amniocentesis harus mempertimbangkan risiko dan manfaat
Idealnya dilakukan setelah viral load tidak terdeteksi dengan ART

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan pada HIV
Indikasi	Skrining genetik, tes infeksi	Harus sangat selektif pada HIV positif
Risiko	Transmisi HIV, keguguran	Risiko transmisi minimal jika viral load rendah
Timing	Biasanya 15-20 minggu kehamilan	Idealnya setelah periode ART yang adekuat
Alternatif	NIPT, USG detail	Pertimbangkan metode non-invasif terlebih dahulu

Amprenavir

Deskripsi: Amprenavir adalah obat antiretroviral dari kelas protease inhibitor yang digunakan dalam pengobatan HIV.

Poin-poin penting:

Bekerja dengan menghambat protease HIV, mencegah pematangan virus
Saat ini jarang digunakan, digantikan oleh fosamprenavir
Memiliki profil interaksi obat yang signifikan
Dapat menyebabkan efek samping seperti ruam kulit dan gangguan gastrointestinal

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan Klinis
Dosis	1200 mg dua kali sehari	Dosis dapat berbeda dengan ritonavir
Metabolisme	CYP3A4	Banyak interaksi obat
Efek samping	Ruam, mual, diare	Pemantauan toleransi
Resistensi	Mutasi protease	Perlu tes resistensi sebelum penggunaan

Amplification

Deskripsi: Amplification dalam konteks HIV mengacu pada proses peningkatan jumlah salinan materi genetik virus untuk tujuan deteksi atau analisis.

Poin-poin penting:

Kunci dalam tes diagnostik HIV, terutama PCR
Memungkinkan deteksi viral load rendah
Penting dalam pemantauan respons terapi dan deteksi resistensi obat
Teknik seperti RT-PCR digunakan untuk amplifikasi RNA HIV

Tabel:

Metode	Penggunaan	Keunggulan
PCR	Deteksi HIV DNA	Sensitif untuk diagnosis dini
RT-PCR	Kuantifikasi viral load	Akurat untuk pemantauan terapi
NASBA	Amplifikasi berbasis RNA	Baik untuk deteksi RNA virus
bDNA	Kuantifikasi viral load	Lebih sederhana, kurang sensitif

Anabolic steroids

Deskripsi: Anabolic steroids adalah hormon sintetis yang mirip dengan testosteron, kadang digunakan dalam pengobatan HIV untuk mengatasi wasting syndrome.

Poin-poin penting:

Dapat membantu meningkatkan massa otot dan berat badan
Penggunaan harus di bawah pengawasan medis ketat
Risiko efek samping termasuk masalah hati dan perubahan mood
Interaksi potensial dengan obat antiretroviral

Tabel:

Aspek	Manfaat	Risiko
Massa otot	Peningkatan	Retensi cairan
Kekuatan	Peningkatan	Jerawat, kebotakan
Nafsu makan	Dapat meningkat	Perubahan profil lipid
Mood	Potensi perbaikan	Agresivitas, depresi

Anal dysplasia

Deskripsi: Anal dysplasia adalah pertumbuhan abnormal sel-sel di daerah anus, yang dapat berkembang menjadi kanker.

Poin-poin penting:

Lebih umum pada individu HIV positif
Sering terkait dengan infeksi Human Papillomavirus (HPV)
Skrining rutin direkomendasikan, terutama untuk pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM)
Penanganan meliputi pemantauan, pengobatan topikal, atau prosedur ablasi

Tabel:

Tingkat Dysplasia	Karakteristik	Penanganan
LSIL	Perubahan ringan	Pemantauan, mungkin pengobatan topikal
HSIL	Perubahan parah	Ablasi atau eksisi
AIN 1	Dysplasia ringan	Pemantauan ketat
AIN 2/3	Dysplasia sedang-berat	Pertimbangkan pengobatan aktif

Anal intraepithelial neoplasia (AIN)

Deskripsi: Anal intraepithelial neoplasia (AIN) adalah kondisi pra-kanker di mana sel-sel abnormal ditemukan di permukaan anus.

Poin-poin penting:

Terkait erat dengan infeksi HPV dan imunosupresi HIV
Diklasifikasikan menjadi AIN 1 (ringan), AIN 2 (sedang), dan AIN 3 (berat)
Skrining dengan anal Pap smear direkomendasikan untuk populasi berisiko tinggi
Dapat berkembang menjadi kanker anal jika tidak ditangani

Tabel:

Tingkat AIN	Risiko Kanker	Penanganan
AIN 1	Rendah	Pemantauan, mungkin regresi spontan
AIN 2	Sedang	Pertimbangkan pengobatan atau pemantauan ketat
AIN 3	Tinggi	Pengobatan aktif, biasanya ablasi atau eksisi
HSIL	Tinggi	Intervensi segera direkomendasikan

Anaphylaxis

Deskripsi: Anaphylaxis adalah reaksi alergi sistemik yang parah dan berpotensi mengancam jiwa.

Poin-poin penting:

Dapat terjadi sebagai reaksi obat pada pasien HIV
Gejala meliputi kesulitan bernapas, penurunan tekanan darah, dan ruam
Memerlukan penanganan darurat dengan epinephrine
Pasien HIV mungkin memiliki risiko lebih tinggi karena penggunaan berbagai obat

Tabel:

Gejala	Penanganan	Pencegahan
Kesulitan bernapas	Epinephrine, oksigen	Identifikasi alergi sebelumnya
Urtikaria	Antihistamin	Tes alergi sebelum pengobatan baru
Syok	Cairan IV, vasopressor	Desensitisasi jika diperlukan
Edema laring	Intubasi jika perlu	Kartu peringatan medis

Angiogenesis

Deskripsi: Angiogenesis adalah proses pembentukan pembuluh darah baru, yang penting dalam pertumbuhan tumor dan penyembuhan luka.

Poin-poin penting:

Berperan dalam perkembangan Sarkoma Kaposi, kanker terkait AIDS
Protein HIV Tat dapat merangsang angiogenesis
Target potensial untuk terapi kanker pada pasien HIV
Pemahaman angiogenesis penting dalam pengembangan obat baru

Tabel:

Aspek	Peran dalam HIV/AIDS	Implikasi Terapi
Sarkoma Kaposi	Mendorong pertumbuhan lesi	Anti-angiogenik sebagai pengobatan
Inflamasi kronis	Meningkatkan angiogenesis	Potensi target anti-inflamasi
Penyembuhan luka	Dapat terganggu pada HIV lanjut	Manajemen luka pada pasien HIV
Terapi kanker	Target potensial	Kombinasi dengan ART

Antagonist

Deskripsi: Antagonist adalah zat yang mengikat reseptor tetapi tidak mengaktifkannya, sering digunakan untuk memblokir efek zat lain.

Poin-poin penting:

Digunakan dalam berbagai aspek pengobatan HIV dan manajemen gejala
Contoh termasuk CCR5 antagonist untuk pengobatan HIV
Penting dalam manajemen efek samping obat dan pengobatan adiksi
Pemahaman interaksi antagonis penting untuk optimalisasi terapi

Tabel:

Jenis Antagonist	Penggunaan dalam HIV	Contoh
CCR5 antagonist	Antiretroviral	Maraviroc
Opioid antagonist	Manajemen adiksi	Naloxone
H2 antagonist	Manajemen gejala GI	Ranitidine
Dopamine antagonist	Manajemen mual	Metoclopramide

Antibody titer

Deskripsi: Antibody titer adalah ukuran konsentrasi antibodi spesifik dalam darah, yang digunakan untuk menilai respons imun terhadap infeksi atau vaksinasi.

Poin-poin penting:

Penting dalam pemantauan respons imun terhadap HIV
Digunakan untuk menilai efektivitas vaksinasi pada pasien HIV
Dapat membantu dalam diagnosis infeksi oportunistik
Titer yang rendah dapat menunjukkan imunosupresi lanjut

Tabel:

Aspek	Penggunaan	Interpretasi
HIV antibody	Diagnosis dan pemantauan	Positif menunjukkan infeksi
Vaksin titer	Evaluasi respons vaksin	Titer rendah mungkin memerlukan booster
Oportunistik	Diagnosis infeksi	Peningkatan titer menunjukkan infeksi aktif
Autoantibodi	Deteksi penyakit autoimun	Dapat meningkat pada HIV lanjut

Anticoagulant

Deskripsi: Anticoagulant adalah obat yang mengurangi kemampuan darah untuk membeku, digunakan untuk mencegah atau mengobati pembekuan darah.

Poin-poin penting:

Pasien HIV memiliki risiko trombosis yang lebih tinggi
Dapat berinteraksi dengan beberapa obat antiretroviral
Pemantauan ketat diperlukan karena risiko perdarahan
Pilihan antikoagulan dapat dipengaruhi oleh fungsi hati dan ginjal pasien HIV

Tabel:

Jenis Antikoagulan	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
Heparin	Pengobatan akut	Pemantauan APTT
Warfarin	Pencegahan jangka panjang	Interaksi dengan PI dan NNRTI
DOAC	Pencegahan dan pengobatan	Lebih sedikit interaksi, tapi mahal
LMWH	Profilaksis dan pengobatan	Pilihan yang baik untuk banyak pasien HIV

Antidepressant

Deskripsi: Antidepressant adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan mood lainnya, yang sering terjadi pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Depresi adalah komorbiditas umum pada pasien HIV
Pemilihan antidepresan harus mempertimbangkan interaksi obat dengan ART
Dapat membantu meningkatkan kepatuhan terhadap ART
Pemantauan efek samping dan respons terapi penting

Tabel:

Kelas Antidepresan	Contoh	Pertimbangan pada HIV
SSRI	Fluoxetine, Sertraline	Interaksi minimal dengan ART
SNRI	Venlafaxine, Duloxetine	Pemantauan tekanan darah
TCA	Amitriptyline	Hati-hati dengan efek antikolinergik
MAOI	Phenelzine	Jarang digunakan karena interaksi berat

Antidiuretic

Deskripsi: Antidiuretic adalah zat yang mengurangi produksi urin, penting dalam regulasi keseimbangan cairan tubuh.

Poin-poin penting:

Hormon antidiuretik (ADH) dapat terganggu pada infeksi HIV lanjut
Gangguan elektrolit umum pada pasien HIV karena diare atau sindrom pembuangan
Penggunaan antidiuretik harus hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal
Pemantauan keseimbangan cairan dan elektrolit penting

Tabel:

Aspek	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
ADH endogen	Regulasi cairan normal	Dapat terganggu pada HIV lanjut
Desmopressin	Diabetes insipidus	Pemantauan natrium serum
Manajemen cairan	Dehidrasi, overload	Penting dalam perawatan HIV
Elektrolit	Koreksi ketidakseimbangan	Sering diperlukan pada diare kronis

Antigen presenting cell (APC)

Deskripsi: Antigen presenting cell (APC) adalah sel imun yang memproses dan menampilkan antigen kepada sel T, penting dalam inisiasi respons imun.

Poin-poin penting:

Termasuk sel dendritik, makrofag, dan sel B
Berperan penting dalam respons imun terhadap HIV
Dapat menjadi reservoir HIV dalam tubuh
Target potensial untuk terapi imunomodulator

Tabel:

Jenis APC	Fungsi Utama	Peran dalam HIV
Sel dendritik	Inisiasi respons imun	Dapat mentransmisikan HIV ke sel T
Makrofag	Fagositosis, presentasi antigen	Reservoir HIV jangka panjang
Sel B	Produksi antibodi	Disfungsi pada HIV lanjut
Sel Langerhans	Imunitas kulit dan mukosa	Berperan dalam transmisi HIV

Antigenic drift

Deskripsi: Antigenic drift adalah perubahan kecil dan bertahap dalam struktur antigen virus yang terjadi dari waktu ke waktu.

Poin-poin penting:

Terjadi pada HIV karena tingkat mutasi yang tinggi
Berkontribusi pada evolusi resistensi obat
Tantangan dalam pengembangan vaksin HIV
Memerlukan pemantauan genotipe virus secara berkala

Tabel:

Aspek	Dampak	Implikasi Klinis
Mutasi	Perubahan epitop	Perubahan respons imun
Resistensi obat	Penurunan efektivitas ART	Perlu perubahan regimen
Vaksinasi	Tantangan dalam desain vaksin	Vaksin perlu mencakup berbagai strain
Diagnostik	Perubahan dalam tes antibodi	Perlu update tes diagnostik

Antigenic shift

Deskripsi: Antigenic shift adalah perubahan besar dan tiba-tiba dalam struktur antigen virus, biasanya hasil dari rekombinasi genetik.

Poin-poin penting:

Jarang terjadi pada HIV dibandingkan dengan virus influenza
Dapat terjadi melalui rekombinasi antara strain HIV berbeda
Berpotensi menghasilkan strain virus baru yang lebih virulen
Penting dalam surveilans epidemiologi HIV

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Implikasi
Mekanisme	Rekombinasi genetik besar	Potensi strain baru yang berbeda
Frekuensi	Jarang pada HIV	Lebih umum pada virus influenza
Dampak	Perubahan signifikan pada antigen	Tantangan untuk kontrol penyakit
Deteksi	Analisis filogenetik	Penting untuk surveilans global

Anti-HIV antibody

Deskripsi: Anti-HIV antibody adalah antibodi yang diproduksi oleh sistem imun sebagai respons terhadap infeksi HIV.

Poin-poin penting:

Digunakan dalam tes diagnostik untuk infeksi HIV
Muncul beberapa minggu setelah infeksi awal (periode jendela)
Tidak memberikan perlindungan penuh terhadap perkembangan penyakit
Penting dalam penelitian vaksin HIV

Tabel:

Jenis Antibodi	Waktu Muncul	Penggunaan Diagnostik
IgM	Awal infeksi	Deteksi infeksi akut
IgG	3-12 minggu post-infeksi	Tes HIV standar
Neutralizing	Bervariasi	Penelitian vaksin
Non-neutralizing	Sepanjang infeksi	Pemantauan perkembangan penyakit

Anti-inflammatory

Deskripsi: Anti-inflammatory adalah zat yang mengurangi peradangan dalam tubuh, penting dalam manajemen berbagai kondisi terkait HIV.

Poin-poin penting:

Digunakan untuk mengatasi inflamasi kronis pada HIV
Dapat membantu mengurangi efek samping ART
Harus digunakan dengan hati-hati karena risiko imunosupresi
Termasuk obat-obatan dan pendekatan non-farmakologis

Tabel:

Jenis Anti-inflamasi	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
NSAID	Nyeri, demam	Risiko interaksi dengan ART
Kortikosteroid	Inflamasi berat	Risiko infeksi oportunistik
Biologics	Penyakit autoimun	Pemantauan ketat diperlukan
Diet anti-inflamasi	Pendekatan holistik	Aman, dapat mendukung kesehatan umum

Antimicrobial

Deskripsi: Antimicrobial adalah zat yang membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme, termasuk bakteri, virus, dan jamur.

Poin-poin penting:

Penting dalam pencegahan dan pengobatan infeksi oportunistik
Penggunaan harus mempertimbangkan interaksi dengan ART
Risiko resistensi harus dipertimbangkan dalam penggunaan jangka panjang
Pemilihan antimikroba dipengaruhi oleh status imun pasien

Tabel:

Jenis Antimikroba	Target	Contoh Penggunaan pada HIV
Antibiotik	Bakteri	Profilaksis PCP, pengobatan TB
Antiviral	Virus	CMV, Herpes, Hepatitis
Antifungal	Jamur	Kandidiasis, Cryptococcosis
Antiparasit	Parasit	Toxoplasmosis, Cryptosporidiosis

Antioxidant

Deskripsi: Antioxidant adalah zat yang dapat mencegah atau memperlambat kerusakan sel yang disebabkan oleh radikal bebas.

Poin-poin penting:

Berperan dalam mengurangi stres oksidatif yang meningkat pada infeksi HIV
Dapat membantu memperkuat sistem imun
Sumber termasuk makanan dan suplemen
Penelitian menunjukkan potensi manfaat dalam manajemen HIV

Tabel:

Jenis Antioksidan	Sumber	Potensi Manfaat pada HIV
Vitamin C	Buah-buahan, sayuran	Meningkatkan fungsi imun
Vitamin E	Kacang-kacangan, minyak	Melindungi sel dari kerusakan
Beta-karoten	Sayuran oranye dan hijau	Mendukung kesehatan mukosa
Selenium	Kacang Brazil, ikan	Mungkin memperlambat progresi penyakit

Antiparasitic

Deskripsi: Antiparasitic adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi parasit, yang sering terjadi pada pasien HIV dengan imunosupresi.

Poin-poin penting:

Penting untuk pencegahan dan pengobatan infeksi oportunistik
Penggunaan dapat bersifat profilaksis atau terapeutik
Pemilihan obat tergantung pada jenis parasit dan tingkat imunosupresi
Beberapa dapat berinteraksi dengan obat antiretroviral

Tabel:

Obat Antiparasit	Target	Penggunaan pada HIV
Trimethoprim-sulfamethoxazole	Toxoplasma, PCP	Profilaksis umum
Metronidazole	Giardia, Entamoeba	Infeksi saluran cerna
Ivermectin	Strongyloides	Infeksi cacing
Atovaquone	Toxoplasma, PCP	Alternatif untuk TMP-SMX

Antiretroviral drug resistance

Deskripsi: Antiretroviral drug resistance adalah kemampuan HIV untuk terus bereplikasi meskipun ada obat antiretroviral.

Poin-poin penting:

Disebabkan oleh mutasi dalam genom HIV
Dapat menyebabkan kegagalan pengobatan
Memerlukan perubahan regimen ART
Pencegahan melibatkan kepatuhan terhadap pengobatan dan pemantauan viral load

Tabel:

Kelas ART	Mekanisme Resistensi Umum	Implikasi
NRTI	Mutasi M184V, K65R	Resistensi terhadap lamivudine, emtricitabine
NNRTI	Mutasi K103N, Y181C	Resistensi terhadap efavirenz, nevirapine
PI	Mutasi ganda protease	Memerlukan PI yang diboost
INSTI	Mutasi Q148H/K/R	Resistensi terhadap raltegravir, elvitegravir

Antiseptic

Deskripsi: Antiseptic adalah zat yang diaplikasikan pada jaringan hidup untuk mengurangi kemungkinan infeksi, sepsis, atau pembusukan.

Poin-poin penting:

Penting dalam pencegahan infeksi pada pasien HIV
Digunakan dalam perawatan luka dan prosedur medis
Beberapa antiseptik memiliki aktivitas anti-HIV
Penggunaan rutin dapat membantu mengurangi risiko infeksi oportunistik

Tabel:

Jenis Antiseptik	Penggunaan	Efektivitas terhadap HIV
Chlorhexidine	Perawatan kulit, oral	Efektif mengurangi viral load permukaan
Povidone-iodine	Desinfeksi pra-operasi	Inaktivasi HIV cepat
Alkohol	Desinfeksi tangan	Efektif terhadap HIV bebas
Hydrogen peroxide	Pembersihan luka	Efektivitas moderat terhadap HIV

Antiviral resistance

Deskripsi: Antiviral resistance adalah kemampuan virus untuk bermutasi dan terus bereplikasi meskipun ada obat antivirus.

Poin-poin penting:

Terjadi karena mutasi genetik virus selama replikasi
Dapat menyebabkan kegagalan pengobatan
Memerlukan perubahan strategi pengobatan
Pencegahan melibatkan kombinasi obat dan kepatuhan pengobatan

Tabel:

Virus	Mekanisme Resistensi	Implikasi Klinis
HIV	Mutasi RT, protease, integrase	Perlu perubahan regimen ART
Hepatitis B	Mutasi polimerase	Perlu kombinasi atau obat baru
Herpes simplex	Mutasi timidin kinase	Resistensi terhadap acyclovir
CMV	Mutasi UL97, UL54	Perlu obat alternatif seperti foscarnet

Anxiety disorder

Deskripsi: Anxiety disorder adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan perasaan cemas yang intens, berlebihan, dan persisten.

Poin-poin penting:

Umum pada pasien HIV karena stres diagnosis dan stigma
Dapat mempengaruhi kepatuhan terhadap ART
Pengobatan melibatkan terapi psikologis dan/atau farmakologis
Penting untuk skrining rutin pada pasien HIV

Tabel:

Jenis Anxiety	Gejala Utama	Penanganan pada HIV
GAD	Kekhawatiran berlebihan	CBT, SSRI
Panic disorder	Serangan panik	Terapi eksposur, benzodiazepine
Social anxiety	Ketakutan situasi sosial	Terapi kelompok, SSRI
PTSD	Flashback, mimpi buruk	EMDR, trauma-focused therapy

Apheresis

Deskripsi: Apheresis adalah prosedur medis di mana darah dipisahkan menjadi komponen-komponennya, beberapa komponen diambil, dan sisanya dikembalikan ke tubuh.

Poin-poin penting:

Digunakan dalam pengumpulan sel stem untuk transplantasi
Dapat digunakan untuk menghilangkan antibodi pada kondisi autoimun
Penting dalam penelitian HIV untuk isolasi komponen darah
Memerlukan pertimbangan khusus pada pasien HIV karena risiko infeksi

Tabel:

Jenis Apheresis	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
Plasmapheresis	Menghilangkan antibodi	Hati-hati terhadap penurunan imunitas
Leukapheresis	Pengumpulan sel darah putih	Potensi untuk penelitian reservoir HIV
Plateletpheresis	Pengumpulan trombosit	Pemantauan hitung trombosit
Stem cell collection	Persiapan transplantasi	Protokol khusus untuk pasien HIV

Apoptosis

Deskripsi: Apoptosis adalah proses kematian sel terprogram yang terjadi sebagai bagian normal dari perkembangan dan penuaan organisme.

Poin-poin penting:

HIV dapat menginduksi apoptosis pada sel T CD4+
Berperan dalam deplesi sel imun pada infeksi HIV
Target potensial untuk terapi HIV baru
Pemahaman apoptosis penting untuk pengembangan strategi perlindungan sel

Tabel:

Aspek Apoptosis	Peran dalam HIV	Implikasi Terapi
Induksi oleh HIV	Deplesi CD4	Target untuk perlindungan sel
Apoptosis berlebihan	Imunodefisiensi	Potensi terapi anti-apoptosis
Resistensi apoptosis	Persistensi reservoir HIV	Target eradikasi virus
Regulasi apoptosis	Homeostasis imun	Pemulihan fungsi imun

Approved indication

Deskripsi: Approved indication adalah penggunaan obat yang telah disetujui oleh badan regulasi seperti FDA berdasarkan bukti keamanan dan efektivitas.

Poin-poin penting:

Menentukan penggunaan resmi obat dalam pengobatan HIV
Penting untuk keputusan peresepan dan cakupan asuransi
Dapat berbeda dari penggunaan off-label yang umum dalam HIV
Didasarkan pada hasil uji klinis yang ketat

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Implikasi pada HIV
Proses persetujuan	Uji klinis, review FDA	Jaminan keamanan dan efektivitas
Labeling	Informasi resmi penggunaan	Panduan dosis dan administrasi
Cakupan asuransi	Biasanya dijamin untuk indikasi yang disetujui	Akses pasien ke pengobatan
Off-label use	Penggunaan di luar indikasi resmi	Umum dalam manajemen HIV kompleks

Arrhythmia

Deskripsi: Arrhythmia adalah gangguan irama jantung yang dapat menyebabkan detak jantung terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur.

Poin-poin penting:

Lebih umum pada pasien HIV karena efek virus dan efek samping ART
Dapat disebabkan oleh kardiomiopati terkait HIV
Beberapa obat ARV dapat memperpanjang interval QT
Memerlukan pemantauan jantung rutin pada pasien HIV

Tabel:

Jenis Arrhythmia	Penyebab Terkait HIV	Manajemen
Takikardia	Infeksi, anemia	Pengobatan penyebab dasar
Bradykardia	Efek obat, gangguan konduksi	Penyesuaian obat, pacemaker
Atrial fibrillation	Kardiomiopati HIV	Antikoagulan, kontrol irama
Ventricular arrhythmia	Kardiomiopati, iskemia	ICD, obat antiaritmia

Arteritis

Deskripsi: Arteritis adalah peradangan pada dinding arteri yang dapat menyebabkan penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.

Poin-poin penting:

Dapat terjadi sebagai komplikasi HIV atau infeksi oportunistik
Meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular pada pasien HIV
Diagnosis melibatkan pencitraan vaskular dan penanda inflamasi
Pengobatan melibatkan manajemen HIV dan terapi anti-inflamasi

Tabel:

Jenis Arteritis	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Takayasu	Aorta dan cabang utama	Imunosupresan, optimalisasi ART
Giant cell	Arteri temporal	Kortikosteroid, pemantauan komplikasi
Polyarteritis nodosa	Arteri ukuran menengah	Cyclophosphamide, manajemen HBV jika ada
HIV-associated	Berbagai ukuran arteri	Optimalisasi ART, anti-inflamasi

Ascites

Deskripsi: Ascites adalah akumulasi cairan abnormal dalam rongga perut, yang dapat terjadi sebagai komplikasi penyakit hati atau kondisi lain pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Dapat disebabkan oleh sirosis hati terkait ko-infeksi hepatitis
Juga dapat terjadi karena tuberkulosis peritoneal atau keganasan
Diagnosis melibatkan pemeriksaan fisik, USG, dan paracentesis
Manajemen meliputi pembatasan garam, diuretik, dan pengobatan penyebab dasar

Tabel:

Penyebab	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Sirosis	SAAG tinggi	Manajemen hepatitis, evaluasi transplantasi
TB peritoneal	SAAG rendah, ADA tinggi	Terapi anti-TB, ART
Keganasan	Sitologi positif	Kemoterapi, ART
Kardiogenik	Tanda gagal jantung	Manajemen gagal jantung, optimalisasi ART

Aspartate aminotransferase (AST)

Deskripsi: Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang ditemukan dalam berbagai jaringan tubuh, terutama hati, yang digunakan sebagai penanda kerusakan hati.

Poin-poin penting:

Peningkatan AST dapat menunjukkan kerusakan hati pada pasien HIV
Penting dalam pemantauan toksisitas obat antiretroviral
Dapat meningkat karena ko-infeksi hepatitis atau steatosis hati
Pemeriksaan rutin AST adalah bagian dari manajemen HIV jangka panjang

Tabel:

Tingkat AST	Interpretasi	Tindakan pada HIV
Normal	<40 U/L (bervariasi antar lab)	Pemantauan rutin
Ringan-sedang	1-5x batas atas normal	Evaluasi penyebab, pertimbangkan tes hepatitis
Tinggi	>5x batas atas normal	Pertimbangkan penghentian obat hepatotoksik
Sangat tinggi	>10x batas atas normal	Evaluasi urgensi, konsultasi hepatologi

Asthenia

Deskripsi: Asthenia adalah kondisi kelemahan umum atau kekurangan energi, yang sering dialami oleh pasien HIV.

Poin-poin penting:

Dapat disebabkan oleh HIV itu sendiri atau efek samping ART
Sering terkait dengan anemia atau gangguan endokrin
Dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kepatuhan terhadap pengobatan
Manajemen melibatkan identifikasi penyebab dan pengobatan yang sesuai

Tabel:

Penyebab	Karakteristik	Penanganan
HIV lanjut	Terkait dengan viral load tinggi	Optimalisasi ART
Anemia	Pucat, sesak napas	Suplementasi besi, eritropoietin
Depresi	Mood rendah, gangguan tidur	Antidepresan, psikoterapi
Efek samping ART	Terkait dengan inisiasi atau perubahan ART	Penyesuaian regimen

Atazanavir

Deskripsi: Atazanavir adalah obat antiretroviral dari kelas protease inhibitor yang digunakan dalam pengobatan HIV.

Poin-poin penting:

Biasanya diberikan dengan ritonavir sebagai booster
Dapat menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung
Memiliki profil lipid yang lebih baik dibandingkan PI lain
Interaksi dengan obat penurun asam lambung

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan Klinis
Dosis	300 mg + 100 mg ritonavir sekali sehari	Dengan makanan untuk meningkatkan penyerapan
Efek samping	Hiperbilirubinemia, ikterus	Biasanya jinak, tapi dapat mengganggu kosmetik
Resistensi	Barrier genetik tinggi	Baik untuk pasien dengan adherensi suboptimal
Interaksi	Dengan antasida, PPI	Perlu penyesuaian waktu pemberian

Atovaquone

Deskripsi: Atovaquone adalah obat antiparasit yang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan pneumonia Pneumocystis jirovecii (PCP) pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Alternatif untuk pasien yang tidak toleran terhadap TMP-SMX
Juga efektif terhadap toxoplasmosis
Penyerapan ditingkatkan jika diminum dengan makanan berlemak
Memiliki profil efek samping yang baik

Tabel:

Penggunaan	Dosis	Pertimbangan
Profilaksis PCP	1500 mg sekali sehari	Untuk pasien CD4 <200 sel/mm³
Pengobatan PCP	750 mg 2x sehari selama 21 hari	Kombinasi dengan primaquine untuk kasus berat
Profilaksis toxoplasmosis	1500 mg sekali sehari	Untuk pasien CD4 <100 sel/mm³
Pengobatan babesiosis	750 mg 2x sehari	Kombinasi dengan azithromycin

Atripla

Deskripsi: Atripla adalah kombinasi dosis tetap dari tiga obat antiretroviral: efavirenz, emtricitabine, dan tenofovir disoproxil fumarate.

Poin-poin penting:

Digunakan sebagai regimen satu pil sehari untuk pengobatan HIV
Efektif tetapi memiliki efek samping CNS dari efavirenz
Tidak direkomendasikan untuk wanita hamil karena risiko teratogenik efavirenz
Memerlukan pemantauan fungsi ginjal karena komponen tenofovir

Tabel:

Komponen	Dosis	Efek Samping Utama
Efavirenz	600 mg	Gangguan tidur, mimpi aneh, depresi
Emtricitabine	200 mg	Umumnya ditoleransi dengan baik
Tenofovir DF	300 mg	Penurunan fungsi ginjal, osteoporosis
Kombinasi	1 tablet sekali sehari	Interaksi obat, kontraindikasi kehamilan

Attenuated

Deskripsi: Attenuated mengacu pada virus atau mikroorganisme yang telah dilemahkan, sering digunakan dalam pengembangan vaksin.

Poin-poin penting:

Penting dalam penelitian vaksin HIV
Virus yang dilemahkan dapat merangsang respons imun tanpa menyebabkan penyakit
Tantangan dalam HIV karena risiko reversi ke bentuk virulen
Pendekatan ini telah berhasil untuk vaksin lain seperti polio dan campak

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Aplikasi pada HIV
Mekanisme	Mutasi atau delesi gen	Penghapusan gen nef atau vpr
Keamanan	Risiko reversi	Perhatian utama dalam pengembangan vaksin HIV
Imunogenisitas	Respons imun kuat	Potensi untuk induksi imunitas seluler dan humoral
Penggunaan klinis	Belum tersedia untuk HIV	Masih dalam tahap penelitian

Autoimmune disorder

Deskripsi: Autoimmune disorder adalah kondisi di mana sistem imun menyerang jaringan tubuh sendiri, yang dapat terjadi atau diperparah pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Lebih umum pada pasien HIV karena disregulasi imun
Dapat muncul saat pemulihan imun setelah inisiasi ART
Diagnosis dapat sulit karena tumpang tindih gejala dengan HIV
Pengobatan melibatkan imunosupresan dengan pemantauan ketat

Tabel:

Gangguan	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Lupus	Ruam kupu-kupu, artritis	Hydroxychloroquine, pemantauan interaksi
Psoriasis	Plak kulit bersisik	Topikal, fototerapi, biologics dengan hati-hati
Graves’ disease	Hipertiroidisme	Anti-tiroid, pemantauan interaksi dengan ART
Inflammatory myopathy	Kelemahan otot	Kortikosteroid, optimalisasi ART

Avascular necrosis

Deskripsi: Avascular necrosis adalah kematian jaringan tulang karena gangguan suplai darah, yang lebih sering terjadi pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Sering mempengaruhi kepala femur (tulang paha)
Faktor risiko termasuk penggunaan kortikosteroid dan dislipidemia
Gejala awal termasuk nyeri sendi dan keterbatasan gerak
Diagnosis melibatkan MRI dan penanganan dapat memerlukan pembedahan

Tabel:

Tahap	Karakteristik	Penanganan
Awal	Asimptomatik, perubahan MRI	Konservatif, mengurangi beban berat
Sedang	Nyeri, perubahan radiografi	Dekompresi core, terapi stem cell
Lanjut	Kolaps sendi	Penggantian sendi total
Pencegahan	Manajemen faktor risiko	Optimalisasi lipid, menghindari steroid jika mungkin

AIDS-related complex (ARC)

Deskripsi: AIDS-related complex (ARC) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi klinis pada orang dengan HIV yang belum memenuhi kriteria diagnosis AIDS penuh.

Poin-poin penting:

Menunjukkan perkembangan penyakit HIV tetapi belum mencapai tahap AIDS
Ditandai dengan gejala seperti demam berkepanjangan, penurunan berat badan, dan limfadenopati
Istilah ini kurang digunakan sejak pengembangan ART yang efektif
Fokus saat ini lebih pada manajemen HIV sebagai penyakit kronis

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Penanganan
Gejala	Kelelahan, keringat malam, diare kronis	Manajemen simtomatik
Laboratorium	Penurunan CD4, peningkatan viral load	Inisiasi atau optimalisasi ART
Durasi	Bervariasi, dapat berlangsung bulan hingga tahun	Pemantauan rutin
Prognosis	Dapat berkembang menjadi AIDS tanpa ART	Pencegahan infeksi oportunistik

AIDS service organization (ASO)

Deskripsi: AIDS service organization (ASO) adalah organisasi yang menyediakan layanan dan dukungan untuk orang yang hidup dengan HIV/AIDS dan komunitas yang terkena dampak.

Poin-poin penting:

Menawarkan berbagai layanan termasuk tes HIV, konseling, dan dukungan psikososial
Berperan dalam advokasi dan edukasi tentang HIV/AIDS
Sering kali berbasis komunitas dan bekerja sama dengan sistem kesehatan formal
Penting dalam mengurangi stigma dan meningkatkan akses ke perawatan

Tabel:

Layanan	Deskripsi	Manfaat
Tes HIV	Tes cepat dan rujukan	Diagnosis dini, linkage to care
Dukungan sebaya	Grup dukungan, mentoring	Dukungan emosional, berbagi pengalaman
Bantuan praktis	Makanan, transportasi	Meningkatkan kepatuhan terhadap perawatan
Edukasi	Seminar, materi informasi	Meningkatkan literasi kesehatan

AIDS wasting syndrome

Deskripsi: AIDS wasting syndrome adalah kondisi yang ditandai dengan kehilangan berat badan dan massa otot yang signifikan pada orang dengan HIV lanjut.

Poin-poin penting:

Ditandai dengan kehilangan >10% berat badan tanpa sebab yang jelas
Sering disertai diare kronis, kelemahan, dan demam
Insidensi menurun drastis dengan penggunaan ART yang efektif
Penanganan melibatkan nutrisi, terapi hormon, dan pengobatan infeksi oportunistik

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Intervensi
Nutrisi	Malnutrisi, kehilangan massa otot	Suplementasi nutrisi, konseling diet
Metabolisme	Peningkatan katabolisme	Terapi hormon (testosteron, growth hormone)
Infeksi	Infeksi oportunistik kronis	Pengobatan infeksi spesifik
Psikososial	Depresi, isolasi sosial	Dukungan psikologis, terapi antidepresan

Alanine transaminase (ALT)

Deskripsi: Alanine transaminase (ALT) adalah enzim yang terutama ditemukan di hati dan digunakan sebagai penanda kerusakan hati.

Poin-poin penting:

Peningkatan ALT dapat menunjukkan kerusakan sel hati
Penting dalam pemantauan toksisitas obat antiretroviral
Dapat meningkat karena ko-infeksi hepatitis atau steatosis hati
Pemeriksaan rutin ALT adalah bagian dari manajemen HIV jangka panjang

Tabel:

Tingkat ALT	Interpretasi	Tindakan pada HIV
Normal	<50 U/L (bervariasi antar lab)	Pemantauan rutin
Ringan-sedang	1-5x batas atas normal	Evaluasi penyebab, pertimbangkan tes hepatitis
Tinggi	>5x batas atas normal	Pertimbangkan penghentian obat hepatotoksik
Sangat tinggi	>10x batas atas normal	Evaluasi urgensi, konsultasi hepatologi

Albumin

Deskripsi: Albumin adalah protein utama dalam plasma darah yang memiliki berbagai fungsi penting dalam tubuh.

Poin-poin penting:

Berperan dalam mempertahankan tekanan onkotik dan transportasi obat
Kadar rendah dapat menunjukkan malnutrisi atau penyakit hati lanjut
Penting dalam pemantauan status nutrisi pasien HIV
Dapat mempengaruhi farmakokinetik obat antiretroviral

Tabel:

Kadar Albumin	Interpretasi	Implikasi Klinis
Normal	3.5-5.0 g/dL	Status nutrisi baik
Rendah ringan	3.0-3.5 g/dL	Pertimbangkan suplementasi nutrisi
Rendah sedang	2.5-3.0 g/dL	Evaluasi penyebab, risiko edema
Rendah berat	<2.5 g/dL	Risiko tinggi komplikasi, intervensi agresif

Allogeneic

Deskripsi: Allogeneic mengacu pada sel, jaringan, atau organ yang berasal dari individu lain dari spesies yang sama.

Poin-poin penting:

Relevan dalam transplantasi sel punca untuk pengobatan HIV dan kanker terkait
Berpotensi dalam penelitian penyembuhan HIV melalui transplantasi sel punca
Memerlukan imunosupresi untuk mencegah penolakan
Memiliki risiko graft-versus-host disease (GVHD)

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan pada HIV
Sumber	Donor yang tidak identik genetik	Screening HIV dan infeksi lain
Aplikasi	Transplantasi sumsum tulang, organ	Potensi eradikasi HIV (kasus Berlin)
Risiko	GVHD, infeksi	Manajemen imunosupresi kompleks
Pemantauan	Chimerisme, fungsi imun	Evaluasi viral load HIV pasca-transplantasi

Alopecia

Deskripsi: Alopecia adalah kondisi medis yang ditandai dengan hilangnya rambut dari bagian tubuh di mana rambut biasanya tumbuh.

Poin-poin penting:

Dapat terjadi sebagai efek samping dari beberapa obat antiretroviral
Kadang-kadang terkait dengan infeksi HIV itu sendiri atau defisiensi nutrisi
Bisa disebabkan oleh kondisi autoimun yang terkait HIV
Penanganan tergantung pada penyebab dan dapat melibatkan perubahan ART atau terapi topikal

Tabel:

Jenis Alopecia	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Androgenetik	Penipisan rambut pola genetik	Minoxidil, finasteride (hati-hati interaksi)
Areata	Bercak-bercak kebotakan	Kortikosteroid topikal, imunomodulator
Terkait obat	Kehilangan rambut difus	Pertimbangkan perubahan regimen ART
Defisiensi nutrisi	Rambut tipis, mudah rontok	Suplementasi nutrisi, evaluasi diet

Alpha-fetoprotein

Deskripsi: Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein yang diproduksi oleh hati janin dan sel kanker tertentu.

Poin-poin penting:

Digunakan sebagai penanda tumor untuk beberapa jenis kanker
Relevan dalam skrining hepatocellular carcinoma (HCC) pada pasien HIV dengan hepatitis kronis
Kadar tinggi dapat menunjukkan keganasan hati atau testis
Pemantauan rutin direkomendasikan pada pasien HIV dengan risiko HCC tinggi

Tabel:

Kadar AFP	Interpretasi	Tindak Lanjut
Normal	<10 ng/mL	Pemantauan rutin sesuai risiko
Sedikit meningkat	10-100 ng/mL	Evaluasi lebih lanjut, pertimbangkan pencitraan
Sedang meningkat	100-500 ng/mL	Pencitraan hati, pertimbangkan biopsi
Sangat tinggi	>500 ng/mL	Evaluasi urgensi untuk keganasan

Alveoli

Deskripsi: Alveoli adalah kantung udara mikroskopis di paru-paru tempat terjadinya pertukaran gas antara udara dan darah.

Poin-poin penting:

Penting dalam pemahaman infeksi paru pada pasien HIV, seperti pneumonia Pneumocystis jirovecii (PCP)
Kerusakan alveoli dapat terjadi dalam AIDS-related lung disease
Fungsi alveoli dapat terganggu oleh infeksi oportunistik atau efek langsung HIV
Pemeliharaan kesehatan paru penting dalam manajemen HIV jangka panjang

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Implikasi pada HIV
Struktur	Kantung udara mikroskopis	Target infeksi oportunistik
Fungsi	Pertukaran gas O2/CO2	Dapat terganggu oleh infeksi atau inflamasi
Patologi	Inflamasi, fibrosis	Penurunan kapasitas difusi pada PCP
Diagnostik	Tes fungsi paru, pencitraan	Penting dalam evaluasi gejala respiratori

Amino acid

Deskripsi: Amino acid adalah unit struktural dasar protein dan berperan penting dalam berbagai proses biologis.

Poin-poin penting:

Penting dalam sintesis protein virus dan sel inang
Beberapa antiretroviral bekerja dengan menghambat enzim yang memproses asam amino virus
Defisiensi asam amino dapat mempengaruhi fungsi imun pada pasien HIV
Suplementasi asam amino tertentu dapat membantu dalam manajemen nutrisi pasien HIV

Tabel:

Aspek	Fungsi	Relevansi pada HIV
Struktural	Pembentukan protein	Target potensial terapi antiretroviral
Metabolisme	Sintesis neurotransmitter	Dapat mempengaruhi fungsi neurologis
Imunologi	Produksi antibodi dan sitokin	Penting untuk fungsi imun optimal
Nutrisi	Pemulihan jaringan	Suplementasi pada wasting syndrome

B

B cells

Deskripsi: B cells adalah limfosit yang berperan penting dalam sistem imun adaptif, terutama dalam produksi antibodi.

Poin-poin penting:

Menghasilkan antibodi untuk melawan patogen, termasuk HIV
Fungsi B cells dapat terganggu pada infeksi HIV lanjut
Penting dalam respons vaksin dan imunitas humoral
Pemulihan fungsi B cells adalah bagian dari pemulihan imun setelah ART

Tabel:

Aspek	Fungsi Normal	Perubahan pada HIV
Produksi antibodi	Spesifik dan efektif	Dapat terganggu, hipergammaglobulinemia
Memori imunologis	Respons cepat pada paparan ulang	Penurunan sel B memori
Aktivasi	Terregulasi	Aktivasi kronis, kelelahan
Jumlah	Stabil	Fluktuasi, penurunan pada HIV lanjut

Bacterial vaginosis

Deskripsi: Bacterial vaginosis adalah ketidakseimbangan bakteri normal di vagina yang dapat meningkatkan risiko penularan dan akuisisi HIV.

Poin-poin penting:

Lebih umum pada wanita HIV positif
Dapat meningkatkan risiko penularan HIV ke pasangan
Gejala termasuk keputihan abu-abu dan bau tidak sedap
Pengobatan melibatkan antibiotik dan pemulihan flora normal vagina

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Implikasi pada HIV
Diagnosis	Kriteria Amsel, skor Nugent	Skrining rutin direkomendasikan
Pengobatan	Metronidazole, clindamycin	Pertimbangkan interaksi dengan ART
Pencegahan	Probiotik, menghindari douching	Penting untuk kesehatan reproduksi
Komplikasi	PID, komplikasi kehamilan	Dapat memperburuk prognosis HIV

Baseline

Deskripsi: Baseline mengacu pada pengukuran atau penilaian awal yang dilakukan sebelum memulai intervensi atau pengobatan pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Termasuk hitung CD4, viral load, dan tes resistensi sebelum memulai ART
Penting untuk pemilihan regimen ART yang tepat
Menjadi titik referensi untuk menilai efektivitas pengobatan
Meliputi juga skrining infeksi oportunistik dan komorbiditas

Tabel:

Pemeriksaan	Tujuan	Frekuensi
CD4 count	Menilai status imun	Sebelum ART, lalu setiap 3-6 bulan
Viral load	Mengukur replikasi virus	Sebelum ART, lalu setiap 3-6 bulan
Resistensi genotip	Mendeteksi mutasi resistensi	Sebelum memulai atau mengubah ART
Fungsi hati & ginjal	Menilai keamanan ART	Sebelum ART, lalu secara berkala

Behavioral intervention

Deskripsi: Behavioral intervention adalah strategi yang bertujuan untuk mengubah perilaku individu untuk mengurangi risiko penularan HIV atau meningkatkan kesehatan pada orang dengan HIV.

Poin-poin penting:

Meliputi edukasi, konseling, dan intervensi berbasis kelompok
Bertujuan mengurangi perilaku berisiko dan meningkatkan kepatuhan terhadap ART
Penting dalam pencegahan HIV dan manajemen penyakit kronis
Harus disesuaikan dengan konteks budaya dan kebutuhan individu

Tabel:

Jenis Intervensi	Target	Contoh
Pengurangan risiko	Perilaku seksual berisiko	Negosiasi penggunaan kondom
Kepatuhan ART	Adherensi pengobatan	Pengingat minum obat, manajemen efek samping
Dukungan sebaya	Isolasi sosial, stigma	Grup dukungan, mentoring
Manajemen stres	Kesehatan mental	Teknik relaksasi, mindfulness

Biopsy

Deskripsi: Biopsy adalah prosedur pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis, sering digunakan dalam diagnosis komplikasi HIV.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis keganasan terkait HIV
Digunakan dalam evaluasi limfadenopati persisten
Dapat membantu diagnosis infeksi oportunistik tertentu
Prosedur harus mempertimbangkan risiko perdarahan pada pasien dengan trombositopenia

Tabel:

Jenis Biopsi	Indikasi	Pertimbangan pada HIV
Kulit	Lesi Kaposi, infeksi	Risiko penyembuhan luka
Kelenjar getah bening	Limfoma, TB	Evaluasi penyebab limfadenopati
Hati	Hepatitis kronis, massa	Risiko perdarahan, infeksi
Paru-paru	Infiltrat tidak jelas	Diagnosis PCP, TB, keganasan

Bisexual

Deskripsi: Bisexual mengacu pada orientasi seksual di mana seseorang tertarik secara romantis dan/atau seksual kepada lebih dari satu gender.

Poin-poin penting:

Individu biseksual dapat memiliki risiko HIV yang berbeda tergantung perilaku
Penting untuk skrining dan pencegahan yang disesuaikan
Dapat menghadapi stigma ganda terkait orientasi seksual dan status HIV
Memerlukan pendekatan sensitif dalam perawatan kesehatan

Tabel:

Aspek	Pertimbangan	Implikasi Klinis
Skrining HIV	Risiko dari partner pria dan wanita	Tes rutin, PrEP jika indikasi
Pencegahan	Edukasi tentang safe sex	Kondom, dental dam
Kesehatan mental	Stigma, diskriminasi	Dukungan psikososial
Pengungkapan status	Kompleksitas dalam hubungan	Konseling pengungkapan

Blood-brain barrier

Deskripsi: Blood-brain barrier adalah struktur selektif permeabel yang memisahkan sirkulasi darah dari cairan ekstraseluler otak, penting dalam konteks infeksi HIV di sistem saraf pusat.

Poin-poin penting:

Membatasi penetrasi HIV dan obat ke otak
Dapat terganggu oleh infeksi HIV, meningkatkan risiko komplikasi neurologis
Mempengaruhi efektivitas ART di sistem saraf pusat
Penting dalam pengembangan obat untuk gangguan neurologis terkait HIV

Tabel:

Aspek	Fungsi Normal	Implikasi pada HIV
Permeabilitas	Sangat selektif	Dapat meningkat, memungkinkan masuknya virus
Penetrasi obat	Terbatas untuk banyak obat	Pertimbangan dalam pemilihan ART
Inflamasi	Terkontrol	Dapat meningkat, menyebabkan kerusakan neurologis
Biomarker	Integritas BBB	Potensial untuk monitoring komplikasi CNS

Bone marrow

Deskripsi: Bone marrow adalah jaringan spons di dalam tulang yang memproduksi sel-sel darah, termasuk sel-sel sistem imun.

Poin-poin penting:

Target infeksi HIV langsung dan tidak langsung
Dapat mengalami supresi menyebabkan sitopenia
Penting dalam produksi sel T CD4+ baru
Biopsi sumsum tulang dapat diperlukan untuk diagnosis komplikasi hematologi

Tabel:

Aspek	Fungsi Normal	Perubahan pada HIV
Hematopoiesis	Produksi sel darah normal	Dapat terganggu, menyebabkan anemia, leukopenia
Limfopoiesis	Produksi limfosit	Penurunan produksi sel T CD4+
Mikrolingkungan	Mendukung pertumbuhan sel	Dapat terpengaruh oleh inflamasi kronis
Reservoir HIV	Tidak ada	Potensial reservoir virus

Booster

Deskripsi: Booster dalam konteks HIV mengacu pada obat yang digunakan untuk meningkatkan efektivitas obat antiretroviral lain, atau dosis tambahan vaksin untuk meningkatkan respons imun.

Poin-poin penting:

Ritonavir dan cobicistat sering digunakan sebagai booster farmakokinetik
Meningkatkan kadar obat dan durasi efek antiretroviral tertentu
Dapat meningkatkan efek samping dan interaksi obat
Booster vaksin penting untuk mempertahankan imunitas pada pasien HIV

Tabel:

Jenis Booster	Penggunaan	Pertimbangan
Ritonavir	Booster PI	Interaksi obat signifikan
Cobicistat	Booster PI, elvitegravir	Lebih sedikit interaksi dibanding ritonavir
Vaksin booster	Meningkatkan respons imun	Mungkin diperlukan lebih sering pada HIV
Dosis booster ART	Mengatasi resistensi	Harus berdasarkan tes resistensi

Breakthrough infection

Deskripsi: Breakthrough infection adalah infeksi HIV yang terjadi meskipun seseorang sedang menggunakan metode pencegahan seperti PrEP atau setelah vaksinasi.

Poin-poin penting:

Dapat terjadi karena ketidakpatuhan, resistensi obat, atau kegagalan vaksin
Penting untuk pemantauan rutin pada individu yang menggunakan PrEP
Memerlukan evaluasi cepat dan inisiasi ART segera
Memberikan informasi penting untuk pengembangan strategi pencegahan

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Tindakan
Diagnosis	Tes HIV positif meskipun menggunakan PrEP	Konfirmasi dengan tes viral load
Evaluasi	Pengecekan kepatuhan, tes resistensi	Penyesuaian regimen ART
Pencegahan	Edukasi tentang kepatuhan, kombinasi metode	Peningkatan monitoring
Penelitian	Analisis kasus untuk perbaikan strategi	Penyesuaian protokol pencegahan

Budding

Deskripsi: Budding adalah proses di mana virus HIV melepaskan diri dari sel inang yang terinfeksi, membentuk partikel virus baru.

Poin-poin penting:

Tahap kritis dalam siklus hidup HIV
Melibatkan protein virus seperti Gag dan Env
Target potensial untuk pengembangan obat antiviral
Pemahaman proses ini penting untuk strategi pencegahan dan pengobatan

Tabel:

Tahap	Proses	Implikasi Terapi
Perakitan	Protein virus berkumpul di membran sel	Target untuk inhibitor perakitan
Pembentukan kapsid	Pembentukan struktur virus	Potensi intervensi struktural
Pelepasan	Virus melepaskan diri dari sel	Target untuk inhibitor budding
Pematangan	Pemrosesan protein setelah pelepasan	Sasaran protease inhibitor

Buffer

Deskripsi: Buffer adalah larutan yang dapat mempertahankan pH relatif konstan ketika asam atau basa ditambahkan, penting dalam formulasi obat dan penelitian HIV.

Poin-poin penting:

Digunakan dalam formulasi obat antiretroviral
Penting dalam pemeliharaan sampel biologis untuk penelitian HIV
Mempengaruhi stabilitas dan aktivitas enzim dalam uji laboratorium HIV
Berperan dalam mempertahankan pH fisiologis dalam terapi HIV

Tabel:

Penggunaan	Fungsi	Contoh dalam HIV
Formulasi obat	Stabilitas obat	Buffer dalam tablet ART
Penyimpanan sampel	Menjaga integritas spesimen	Buffer untuk penyimpanan plasma HIV
Uji diagnostik	Optimalisasi reaksi enzim	Buffer dalam tes PCR HIV
Kultur sel	Mempertahankan viabilitas sel	Media buffer untuk kultur virus HIV

Burkitt’s lymphoma

Deskripsi: Burkitt’s lymphoma adalah jenis kanker limfoma agresif yang sering terkait dengan infeksi HIV, terutama pada tahap AIDS.

Poin-poin penting:

Termasuk dalam keganasan terkait AIDS
Sering melibatkan sistem saraf pusat
Diagnosis memerlukan biopsi dan pemeriksaan patologi
Pengobatan melibatkan kemoterapi intensif dan ART

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Presentasi klinis	Massa yang cepat tumbuh	Evaluasi cepat dan staging
Diagnosis	Biopsi, imunohistokimia	Pertimbangkan keterlibatan CNS
Staging	CT scan, MRI, lumbal pungsi	Penting untuk perencanaan terapi
Pengobatan	Kemoterapi dosis tinggi	Koordinasi dengan ART

B lymphocyte

Deskripsi: B lymphocyte atau sel B adalah jenis sel darah putih yang berperan dalam sistem imun adaptif, terutama dalam produksi antibodi.

Poin-poin penting:

Menghasilkan antibodi spesifik terhadap HIV
Fungsinya dapat terganggu pada infeksi HIV lanjut
Penting dalam respons vaksin dan imunitas humoral
Target penelitian untuk terapi berbasis antibodi terhadap HIV

Tabel:

Fungsi	Peran Normal	Perubahan pada HIV
Produksi antibodi	Respons imun humoral	Disfungsi, hipergammaglobulinemia
Memori imunologis	Respons cepat pada paparan ulang	Penurunan sel B memori
Presentasi antigen	Aktivasi sel T	Dapat terganggu
Regulasi imun	Produksi sitokin	Disregulasi sitokin

Bacteremia

Deskripsi: Bacteremia adalah kehadiran bakteri dalam aliran darah, yang dapat lebih sering terjadi dan lebih serius pada pasien HIV dengan imunosupresi.

Poin-poin penting:

Risiko meningkat pada hitung CD4 rendah
Dapat menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa
Sumber umum termasuk infeksi paru, saluran kemih, dan kulit
Memerlukan pengobatan antibiotik segera dan agresif

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Gejala	Demam, menggigil, hipotensi	Evaluasi cepat, kultur darah
Diagnosis	Kultur darah, biomarker inflamasi	Pertimbangkan patogen oportunistik
Pengobatan	Antibiotik spektrum luas	Penyesuaian berdasarkan sensitivitas
Pencegahan	Profilaksis pada CD4 rendah	Optimalisasi ART

Barrier method

Deskripsi: Barrier method adalah teknik pencegahan penularan HIV dan IMS yang menggunakan penghalang fisik untuk mencegah pertukaran cairan tubuh.

Poin-poin penting:

Termasuk kondom pria, kondom wanita, dan dental dam
Efektif dalam mencegah penularan HIV jika digunakan dengan benar dan konsisten
Juga melindungi dari infeksi menular seksual lainnya
Penting dalam strategi pencegahan kombinasi HIV

Tabel:

Metode	Efektivitas	Keuntungan
Kondom pria	98% jika digunakan dengan benar	Mudah didapat, murah
Kondom wanita	95% jika digunakan dengan benar	Kontrol oleh wanita
Dental dam	Efektif untuk seks oral	Perlindungan untuk cunnilingus, anilingus
Sarung tangan latex	Perlindungan tambahan	Untuk aktivitas seksual manual

Barebacking

Deskripsi: Barebacking mengacu pada praktik seks anal tanpa kondom secara sengaja, yang memiliki risiko tinggi penularan HIV.

Poin-poin penting:

Meningkatkan risiko penularan HIV dan IMS lainnya secara signifikan
Dapat terkait dengan pengambilan risiko seksual
Memerlukan pendekatan pengurangan dampak buruk dalam konseling
Penting untuk diskusi tentang PrEP dan U=U (Undetectable = Untransmittable)

Tabel:

Aspek	Risiko	Strategi Pengurangan Risiko
Penularan HIV	Sangat tinggi	PrEP, TasP (Treatment as Prevention)
IMS lain	Tinggi	Skrining rutin, pengobatan cepat
Kesehatan mental	Potensi rasa bersalah, kecemasan	Konseling, dukungan psikososial
Pengungkapan status	Kompleks	Edukasi tentang hukum dan etika

Basement membrane

Deskripsi: Basement membrane adalah lapisan tipis jaringan ikat yang memisahkan epitel dari jaringan di bawahnya, penting dalam konteks transmisi HIV melalui mukosa.

Poin-poin penting:

Berperan sebagai penghalang terhadap invasi patogen
Dapat menjadi target kerusakan pada infeksi HIV kronis
Penting dalam integritas mukosa genital dan rektal
Pemahaman strukturnya penting untuk pengembangan mikrobisida

Tabel:

Komponen	Fungsi	Relevansi pada HIV
Kolagen IV	Struktur utama	Target potensial untuk pencegahan transmisi
Laminin	Adhesi sel	Peran dalam migrasi sel terinfeksi
Proteoglikan	Filtrasi	Dapat mempengaruhi penetrasi virus
Nidogen	Stabilitas struktur	Integritas penghalang mukosa

Batch testing

Deskripsi: Batch testing adalah metode pengujian di mana beberapa sampel digabungkan dan diuji bersama, sering digunakan dalam skrining HIV pada populasi dengan prevalensi rendah.

Poin-poin penting:

Meningkatkan efisiensi dan mengurangi biaya skrining
Efektif untuk surveilans pada populasi besar
Memerlukan konfirmasi individual jika batch positif
Sensitifitas dapat berkurang, terutama untuk infeksi akut

Tabel:

Aspek	Keuntungan	Keterbatasan
Efisiensi	Pengujian lebih cepat	Potensi hasil false negative
Biaya	Lebih ekonomis	Biaya tambahan untuk konfirmasi
Aplikasi	Ideal untuk prevalensi rendah	Kurang cocok untuk diagnosis individu
Sensitivitas	Baik untuk infeksi kronis	Mungkin melewatkan infeksi akut

B-domain

Deskripsi: B-domain adalah bagian dari protein Faktor VIII pembekuan darah yang tidak esensial untuk aktivitas koagulasi tetapi penting dalam produksi dan stabilitas protein.

Poin-poin penting:

Relevan dalam pengobatan hemofilia pada pasien HIV
Penghapusan B-domain digunakan dalam produksi Faktor VIII rekombinan
Penting dalam penelitian terapi gen untuk hemofilia
Pemahaman strukturnya membantu dalam pengembangan terapi yang lebih efektif

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Implikasi Klinis
Struktur	Domain besar, tidak esensial	Dapat dihapus untuk efisiensi produksi
Fungsi	Stabilitas protein, sekresi	Mempengaruhi farmakokinetik
Produk terapeutik	Faktor VIII tanpa B-domain	Lebih mudah diproduksi, lebih stabil
Terapi gen	Target modifikasi genetik	Potensi pengobatan jangka panjang hemofilia

Bedaquiline

Deskripsi: Bedaquiline adalah obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis multi-drug resistant (MDR-TB), yang sering menjadi komplikasi pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Mekanisme kerja unik: menghambat ATP synthase mikobakteri
Digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya
Memerlukan pemantauan EKG karena risiko perpanjangan interval QT
Interaksi potensial dengan beberapa obat antiretroviral

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan pada HIV
Indikasi	MDR-TB	Sering pada pasien HIV dengan TB resisten
Dosis	400 mg sekali sehari selama 2 minggu, lalu 200 mg 3x seminggu	Penyesuaian dosis dengan efavirenz
Efek samping	Perpanjangan QT, hepatotoksisitas	Pemantauan jantung dan hati lebih ketat
Interaksi	Dengan inhibitor/inducer CYP3A4	Perhatikan interaksi dengan PI dan NNRTI

Behavioral surveillance

Deskripsi: Behavioral surveillance adalah sistem pemantauan berkelanjutan terhadap perilaku berisiko terkait HIV dalam populasi tertentu.

Poin-poin penting:

Membantu dalam perencanaan dan evaluasi program pencegahan HIV
Melacak tren perilaku berisiko dari waktu ke waktu
Sering dilakukan bersama dengan surveilans biologis (tes HIV)
Penting untuk identifikasi populasi kunci dan intervensi yang ditargetkan

Tabel:

Komponen	Tujuan	Metode
Pengumpulan data	Memahami pola perilaku	Survei, wawancara, observasi
Analisis tren	Mengidentifikasi perubahan perilaku	Analisis longitudinal
Populasi kunci	Fokus pada kelompok berisiko tinggi	Sampling purposif
Integrasi data	Menghubungkan perilaku dengan epidemiologi	Triangulasi dengan data biologis

Beneficence

Deskripsi: Beneficence adalah prinsip etika yang menekankan kewajiban untuk bertindak demi kebaikan orang lain, sangat relevan dalam perawatan dan penelitian HIV.

Poin-poin penting:

Mendasari keputusan untuk memulai ART segera setelah diagnosis
Penting dalam desain uji klinis HIV
Menyeimbangkan manfaat dengan risiko dalam intervensi medis
Memandu kebijakan kesehatan masyarakat terkait HIV

Tabel:

Aspek	Aplikasi	Tantangan
Perawatan klinis	Memilih regimen ART terbaik	Mengelola efek samping
Penelitian	Memastikan manfaat bagi partisipan	Meminimalkan risiko
Kebijakan publik	Program PrEP, TasP	Alokasi sumber daya terbatas
Etika pengungkapan	Memberitahu pasangan tentang risiko	Menjaga kerahasiaan pasien

Beta-chemokines

Deskripsi: Beta-chemokines adalah kelompok kecil protein yang berperan dalam respons imun dan memiliki aktivitas penghambatan HIV.

Poin-poin penting:

Termasuk RANTES, MIP-1α, dan MIP-1β
Mengikat reseptor CCR5, ko-reseptor utama untuk HIV
Berpotensi sebagai target terapi anti-HIV
Tingkat tinggi dikaitkan dengan resistensi alami terhadap infeksi HIV

Tabel:

Chemokine	Fungsi	Relevansi pada HIV
RANTES	Perekrutan leukosit	Menghambat masuknya HIV-1 R5-tropic
MIP-1α	Aktivasi granulosit	Kompetisi dengan HIV untuk CCR5
MIP-1β	Kemotaksis sel T	Potensi sebagai agen terapeutik
CCL3L1	Varian MIP-1α	Kopi gen tinggi dikaitkan dengan resistensi HIV

Bioavailability

Deskripsi: Bioavailability adalah proporsi obat yang mencapai sirkulasi sistemik dan tersedia untuk beraksi, penting dalam farmakokinetik obat antiretroviral.

Poin-poin penting:

Mempengaruhi efektivitas obat antiretroviral
Dapat dipengaruhi oleh makanan, interaksi obat, dan kondisi pasien
Penting dalam pengembangan formulasi obat HIV baru
Mempengaruhi frekuensi dosis dan kepatuhan pasien

Tabel:

Faktor	Pengaruh	Implikasi Klinis
Absorpsi	Makanan, pH lambung	Instruksi minum obat (dengan/tanpa makanan)
Metabolisme first-pass	Enzim hati	Pemilihan rute administrasi
Formulasi	Pelepasan terkontrol	Pengembangan obat long-acting
Interaksi obat	Induksi/inhibisi enzim	Penyesuaian dosis, pemantauan interaksi

Biohazard

Deskripsi: Biohazard adalah bahaya biologis yang berasal dari organisme hidup atau produknya, termasuk virus HIV, yang dapat menimbulkan risiko kesehatan.

Poin-poin penting:

HIV diklasifikasikan sebagai patogen Kelompok 2
Memerlukan prosedur keamanan khusus dalam penanganan sampel
Penting dalam keselamatan kerja petugas kesehatan
Melibatkan protokol dekontaminasi dan pembuangan limbah khusus

Tabel:

Aspek	Tindakan	Contoh dalam Konteks HIV
Penanganan sampel	Penggunaan APD	Sarung tangan, masker saat menangani darah
Pembuangan	Kontainer khusus	Pembuangan jarum suntik bekas
Dekontaminasi	Disinfektan yang sesuai	Bleach untuk tumpahan darah
Pelatihan	Edukasi staf	Protokol keamanan laboratorium HIV

Biological response modifier

Deskripsi: Biological response modifier adalah zat yang memodifikasi respons imun tubuh, relevan dalam pengobatan HIV dan kondisi terkait.

Poin-poin penting:

Termasuk sitokin, interferon, dan antibodi monoklonal
Digunakan dalam pengobatan infeksi oportunistik dan keganasan terkait HIV
Berpotensi dalam imunoterapi HIV
Dapat memiliki efek samping yang signifikan

Tabel:

Jenis	Contoh	Penggunaan dalam HIV
Interferon	Interferon-α	Pengobatan KS, hepatitis C
Interleukin	IL-2	Penelitian untuk pemulihan imun
Antibodi monoklonal	Rituximab	Pengobatan limfoma terkait HIV
Imunomodulator	Imiquimod	Pengobatan lesi HPV

Biomarker

Deskripsi: Biomarker adalah indikator biologis yang dapat diukur dan dievaluasi sebagai tanda proses biologis normal, patogenik, atau respons terhadap intervensi.

Poin-poin penting:

Termasuk hitung CD4 dan viral load sebagai biomarker utama HIV
Membantu dalam diagnosis, prognosis, dan pemantauan pengobatan
Penting dalam penelitian dan pengembangan obat HIV
Dapat menunjukkan aktivasi imun dan inflamasi kronis

Tabel:

Biomarker	Penggunaan	Interpretasi
CD4 count	Status imun	<200 sel/mm³ indikasi AIDS
Viral load	Replikasi virus	<50 copies/mL = supresi viral
IL-6	Inflamasi sistemik	Tinggi = risiko komorbiditas
D-dimer	Aktivasi koagulasi	Tinggi = risiko trombosis

Biopsy

Deskripsi: Biopsy adalah prosedur pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis, sering digunakan dalam diagnosis komplikasi HIV.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis keganasan terkait HIV
Digunakan dalam evaluasi limfadenopati persisten
Dapat membantu diagnosis infeksi oportunistik tertentu
Prosedur harus mempertimbangkan risiko perdarahan pada pasien dengan trombositopenia

Tabel:

Jenis Biopsi	Indikasi	Pertimbangan pada HIV
Kulit	Lesi Kaposi, infeksi	Risiko penyembuhan luka
Kelenjar getah bening	Limfoma, TB	Evaluasi penyebab limfadenopati
Hati	Hepatitis kronis, massa	Risiko perdarahan, infeksi
Paru-paru	Infiltrat tidak jelas	Diagnosis PCP, TB, keganasan

Biosafety level

Deskripsi: Biosafety level adalah tingkat tindakan pencegahan dan protokol keamanan yang diperlukan untuk bekerja dengan agen biologis berbahaya, termasuk HIV.

Poin-poin penting:

HIV biasanya ditangani pada Biosafety Level 2 (BSL-2)
Melibatkan penggunaan APD dan kabinet keamanan biologis
Penting untuk keselamatan pekerja laboratorium dan pencegahan kontaminasi
Tingkat yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk penelitian tertentu atau kultur virus

Tabel:

Level	Karakteristik	Contoh Patogen	Tindakan Keamanan
BSL-1	Risiko minimal	E. coli non-patogenik	Praktek mikrobiologi dasar
BSL-2	Risiko moderat	HIV, Hepatitis B	APD, kabinet biosafety
BSL-3	Risiko tinggi	TB, SARS-CoV	Akses terbatas, tekanan negatif
BSL-4	Risiko ekstrem	Ebola, Marburg	Suit tekanan positif, fasilitas terpisah

Bedaquiline

Deskripsi: Bedaquiline adalah obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati tuberkulosis multi-drug resistant (MDR-TB), yang sering menjadi komplikasi pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Mekanisme kerja unik: menghambat ATP synthase mikobakteri
Digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya
Memerlukan pemantauan EKG karena risiko perpanjangan interval QT
Interaksi potensial dengan beberapa obat antiretroviral

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan pada HIV
Indikasi	MDR-TB	Sering pada pasien HIV dengan TB resisten
Dosis	400 mg sekali sehari selama 2 minggu, lalu 200 mg 3x seminggu	Penyesuaian dosis dengan efavirenz
Efek samping	Perpanjangan QT, hepatotoksisitas	Pemantauan jantung dan hati lebih ketat
Interaksi	Dengan inhibitor/inducer CYP3A4	Perhatikan interaksi dengan PI dan NNRTI

Behavioral surveillance

Deskripsi: Behavioral surveillance adalah sistem pemantauan berkelanjutan terhadap perilaku berisiko terkait HIV dalam populasi tertentu.

Poin-poin penting:

Membantu dalam perencanaan dan evaluasi program pencegahan HIV
Melacak tren perilaku berisiko dari waktu ke waktu
Sering dilakukan bersama dengan surveilans biologis (tes HIV)
Penting untuk identifikasi populasi kunci dan intervensi yang ditargetkan

Tabel:

Komponen	Tujuan	Metode
Pengumpulan data	Memahami pola perilaku	Survei, wawancara, observasi
Analisis tren	Mengidentifikasi perubahan perilaku	Analisis longitudinal
Populasi kunci	Fokus pada kelompok berisiko tinggi	Sampling purposif
Integrasi data	Menghubungkan perilaku dengan epidemiologi	Triangulasi dengan data biologis

Beneficence

Deskripsi: Beneficence adalah prinsip etika yang menekankan kewajiban untuk bertindak demi kebaikan orang lain, sangat relevan dalam perawatan dan penelitian HIV.

Poin-poin penting:

Mendasari keputusan untuk memulai ART segera setelah diagnosis
Penting dalam desain uji klinis HIV
Menyeimbangkan manfaat dengan risiko dalam intervensi medis
Memandu kebijakan kesehatan masyarakat terkait HIV

Tabel:

Aspek	Aplikasi	Tantangan
Perawatan klinis	Memilih regimen ART terbaik	Mengelola efek samping
Penelitian	Memastikan manfaat bagi partisipan	Meminimalkan risiko
Kebijakan publik	Program PrEP, TasP	Alokasi sumber daya terbatas
Etika pengungkapan	Memberitahu pasangan tentang risiko	Menjaga kerahasiaan pasien

Beta-chemokines

Deskripsi: Beta-chemokines adalah kelompok kecil protein yang berperan dalam respons imun dan memiliki aktivitas penghambatan HIV.

Poin-poin penting:

Termasuk RANTES, MIP-1α, dan MIP-1β
Mengikat reseptor CCR5, ko-reseptor utama untuk HIV
Berpotensi sebagai target terapi anti-HIV
Tingkat tinggi dikaitkan dengan resistensi alami terhadap infeksi HIV

Tabel:

Chemokine	Fungsi	Relevansi pada HIV
RANTES	Perekrutan leukosit	Menghambat masuknya HIV-1 R5-tropic
MIP-1α	Aktivasi granulosit	Kompetisi dengan HIV untuk CCR5
MIP-1β	Kemotaksis sel T	Potensi sebagai agen terapeutik
CCL3L1	Varian MIP-1α	Kopi gen tinggi dikaitkan dengan resistensi HIV

Bioavailability

Deskripsi: Bioavailability adalah proporsi obat yang mencapai sirkulasi sistemik dan tersedia untuk beraksi, penting dalam farmakokinetik obat antiretroviral.

Poin-poin penting:

Mempengaruhi efektivitas obat antiretroviral
Dapat dipengaruhi oleh makanan, interaksi obat, dan kondisi pasien
Penting dalam pengembangan formulasi obat HIV baru
Mempengaruhi frekuensi dosis dan kepatuhan pasien

Tabel:

Faktor	Pengaruh	Implikasi Klinis
Absorpsi	Makanan, pH lambung	Instruksi minum obat (dengan/tanpa makanan)
Metabolisme first-pass	Enzim hati	Pemilihan rute administrasi
Formulasi	Pelepasan terkontrol	Pengembangan obat long-acting
Interaksi obat	Induksi/inhibisi enzim	Penyesuaian dosis, pemantauan interaksi

Biohazard

Deskripsi: Biohazard adalah bahaya biologis yang berasal dari organisme hidup atau produknya, termasuk virus HIV, yang dapat menimbulkan risiko kesehatan.

Poin-poin penting:

HIV diklasifikasikan sebagai patogen Kelompok 2
Memerlukan prosedur keamanan khusus dalam penanganan sampel
Penting dalam keselamatan kerja petugas kesehatan
Melibatkan protokol dekontaminasi dan pembuangan limbah khusus

Tabel:

Aspek	Tindakan	Contoh dalam Konteks HIV
Penanganan sampel	Penggunaan APD	Sarung tangan, masker saat menangani darah
Pembuangan	Kontainer khusus	Pembuangan jarum suntik bekas
Dekontaminasi	Disinfektan yang sesuai	Bleach untuk tumpahan darah
Pelatihan	Edukasi staf	Protokol keamanan laboratorium HIV

Biological response modifier

Deskripsi: Biological response modifier adalah zat yang memodifikasi respons imun tubuh, relevan dalam pengobatan HIV dan kondisi terkait.

Poin-poin penting:

Termasuk sitokin, interferon, dan antibodi monoklonal
Digunakan dalam pengobatan infeksi oportunistik dan keganasan terkait HIV
Berpotensi dalam imunoterapi HIV
Dapat memiliki efek samping yang signifikan

Tabel:

Jenis	Contoh	Penggunaan dalam HIV
Interferon	Interferon-α	Pengobatan KS, hepatitis C
Interleukin	IL-2	Penelitian untuk pemulihan imun
Antibodi monoklonal	Rituximab	Pengobatan limfoma terkait HIV
Imunomodulator	Imiquimod	Pengobatan lesi HPV

Biomarker

Deskripsi: Biomarker adalah indikator biologis yang dapat diukur dan dievaluasi sebagai tanda proses biologis normal, patogenik, atau respons terhadap intervensi.

Poin-poin penting:

Termasuk hitung CD4 dan viral load sebagai biomarker utama HIV
Membantu dalam diagnosis, prognosis, dan pemantauan pengobatan
Penting dalam penelitian dan pengembangan obat HIV
Dapat menunjukkan aktivasi imun dan inflamasi kronis

Tabel:

Biomarker	Penggunaan	Interpretasi
CD4 count	Status imun	<200 sel/mm³ indikasi AIDS
Viral load	Replikasi virus	<50 copies/mL = supresi viral
IL-6	Inflamasi sistemik	Tinggi = risiko komorbiditas
D-dimer	Aktivasi koagulasi	Tinggi = risiko trombosis

Biopsy

Deskripsi: Biopsy adalah prosedur pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis, sering digunakan dalam diagnosis komplikasi HIV.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis keganasan terkait HIV
Digunakan dalam evaluasi limfadenopati persisten
Dapat membantu diagnosis infeksi oportunistik tertentu
Prosedur harus mempertimbangkan risiko perdarahan pada pasien dengan trombositopenia

Tabel:

Jenis Biopsi	Indikasi	Pertimbangan pada HIV
Kulit	Lesi Kaposi, infeksi	Risiko penyembuhan luka
Kelenjar getah bening	Limfoma, TB	Evaluasi penyebab limfadenopati
Hati	Hepatitis kronis, massa	Risiko perdarahan, infeksi
Paru-paru	Infiltrat tidak jelas	Diagnosis PCP, TB, keganasan

Biosafety level

Deskripsi: Biosafety level adalah tingkat tindakan pencegahan dan protokol keamanan yang diperlukan untuk bekerja dengan agen biologis berbahaya, termasuk HIV.

Poin-poin penting:

HIV biasanya ditangani pada Biosafety Level 2 (BSL-2)
Melibatkan penggunaan APD dan kabinet keamanan biologis
Penting untuk keselamatan pekerja laboratorium dan pencegahan kontaminasi
Tingkat yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk penelitian tertentu atau kultur virus

Tabel:

Level	Karakteristik	Contoh Patogen	Tindakan Keamanan
BSL-1	Risiko minimal	E. coli non-patogenik	Praktek mikrobiologi dasar
BSL-2	Risiko moderat	HIV, Hepatitis B	APD, kabinet biosafety
BSL-3	Risiko tinggi	TB, SARS-CoV	Akses terbatas, tekanan negatif
BSL-4	Risiko ekstrem	Ebola, Marburg	Suit tekanan positif, fasilitas terpisah

Blinded study

Deskripsi: Blinded study adalah jenis penelitian di mana partisipan dan/atau peneliti tidak mengetahui siapa yang menerima intervensi atau plasebo, penting dalam uji klinis HIV.

Poin-poin penting:

Mengurangi bias dalam penelitian
Dapat berupa single-blind (partisipan tidak tahu) atau double-blind (partisipan dan peneliti tidak tahu)
Penting dalam evaluasi efektivitas obat antiretroviral baru
Membantu memastikan validitas hasil penelitian

Tabel:

Jenis	Karakteristik	Keuntungan
Single-blind	Partisipan tidak tahu	Mengurangi bias partisipan
Double-blind	Partisipan dan peneliti tidak tahu	Mengurangi bias peneliti dan partisipan
Triple-blind	Termasuk analis data	Objektivitas maksimal dalam analisis
Unblinding	Pengungkapan dalam keadaan darurat	Keamanan partisipan

Blood culture

Deskripsi: Blood culture adalah tes laboratorium untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme dalam darah, penting dalam diagnosis infeksi sistemik pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Krusial untuk diagnosis bakteremia dan sepsis
Sering dilakukan sebelum memulai terapi antibiotik empiris
Dapat mengidentifikasi patogen oportunistik pada pasien HIV
Memerlukan teknik aseptik yang ketat saat pengambilan sampel

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Pertimbangan pada HIV
Pengambilan sampel	Minimal 2 set, sebelum antibiotik	Risiko kontaminasi lebih tinggi
Inkubasi	5-7 hari, lebih lama untuk fungi	Pertimbangkan patogen atipik
Interpretasi	Positif vs kontaminasi	Evaluasi dalam konteks klinis
Sensitivitas antibiotik	Penting untuk terapi terarah	Resistensi lebih umum pada HIV

Blood-borne pathogen

Deskripsi: Blood-borne pathogen adalah mikroorganisme patogen yang ada dalam darah manusia dan dapat menyebabkan penyakit, termasuk HIV.

Poin-poin penting:

Termasuk HIV, Hepatitis B, dan Hepatitis C
Ditransmisikan melalui kontak dengan darah terinfeksi
Memerlukan tindakan pencegahan universal dalam setting kesehatan
Penting dalam keselamatan kerja petugas kesehatan

Tabel:

Patogen	Risiko Transmisi	Pencegahan
HIV	Rendah per paparan	PEP, PrEP untuk risiko tinggi
Hepatitis B	Tinggi, tapi dapat dicegah vaksin	Vaksinasi, HBIG pasca paparan
Hepatitis C	Menengah	Tidak ada vaksin, skrining darah
Umum	Bervariasi	APD, praktik kerja aman

Boosting

Deskripsi: Boosting dalam konteks HIV mengacu pada penggunaan obat untuk meningkatkan level atau efektivitas obat antiretroviral lain.

Poin-poin penting:

Umumnya menggunakan ritonavir atau cobicistat
Meningkatkan kadar obat dalam darah
Memungkinkan dosis yang lebih rendah atau frekuensi pemberian yang lebih jarang
Dapat meningkatkan efek samping dan interaksi obat

Tabel:

Booster	Obat yang Di-boost	Mekanisme	Pertimbangan
Ritonavir	Protease inhibitors	Inhibisi CYP3A4	Interaksi obat luas
Cobicistat	Elvitegravir, PIs	Inhibisi CYP3A4	Lebih sedikit interaksi
Dosis rendah ritonavir	Darunavir, atazanavir	Peningkatan level obat	Pemantauan efek samping
Farmakokinetik boosting	Berbagai ARV	Optimalisasi dosis	Penyesuaian dosis mungkin diperlukan

Broadly neutralizing antibodies

Deskripsi: Broadly neutralizing antibodies (bNAbs) adalah antibodi yang dapat menetralisir berbagai strain HIV, potensial untuk pengobatan dan pencegahan.

Poin-poin penting:

Dapat menetralisir berbagai subtipe HIV
Berpotensi untuk terapi dan pencegahan HIV
Target penelitian untuk pengembangan vaksin HIV
Dapat digunakan dalam kombinasi untuk efektivitas yang lebih baik

Tabel:

Jenis bNAb	Target	Potensi Penggunaan
VRC01	CD4 binding site	Pencegahan, terapi
3BNC117	CD4 binding site	Kontrol virus tanpa ART
10-1074	V3 glycan	Kombinasi dengan 3BNC117
PGDM1400	V2 apex	Pencegahan transmisi

Bronchoscopy

Deskripsi: Bronchoscopy adalah prosedur medis untuk melihat langsung saluran napas dan mengambil sampel, sering digunakan dalam diagnosis infeksi paru pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis pneumonia Pneumocystis (PCP)
Dapat mengidentifikasi infeksi oportunistik lain dan keganasan paru
Memungkinkan pengambilan sampel untuk kultur dan pemeriksaan patologi
Memerlukan pertimbangan risiko dan manfaat pada pasien imunosupresi

Tabel:

Aspek	Penggunaan	Pertimbangan pada HIV
Diagnostik	BAL untuk PCP	Sensitivitas tinggi untuk PCP
Terapeutik	Pengangkatan benda asing	Risiko perdarahan pada trombositopenia
Biopsi	Evaluasi lesi paru	Risiko infeksi pasca-prosedur
Pemantauan	Respons terapi	Pertimbangkan diagnosis alternatif

Buffy coat

Deskripsi: Buffy coat adalah lapisan sel darah putih dan trombosit yang terlihat setelah sentrifugasi darah, penting dalam penelitian dan diagnostik HIV.

Poin-poin penting:

Sumber sel-sel yang terinfeksi HIV
Digunakan dalam isolasi sel mononuklear darah perifer (PBMCs)
Penting untuk penelitian reservoir HIV
Dapat digunakan untuk deteksi virus pada viral load rendah

Tabel:

Penggunaan	Metode	Aplikasi dalam HIV
Isolasi PBMC	Sentrifugasi gradien densitas	Kultur virus, uji resistensi
Deteksi virus	PCR pada buffy coat	Deteksi HIV pada viral load rendah
Penelitian reservoir	Kuantifikasi DNA HIV	Evaluasi ukuran reservoir
Pemisahan sel	Flow cytometry	Analisis subpopulasi limfosit

Bulk testing

Deskripsi: Bulk testing adalah metode pengujian di mana beberapa sampel digabungkan dan diuji bersama, sering digunakan dalam skrining HIV pada populasi dengan prevalensi rendah.

Poin-poin penting:

Meningkatkan efisiensi dan mengurangi biaya skrining
Efektif untuk surveilans pada populasi besar
Memerlukan konfirmasi individual jika batch positif
Sensitifitas dapat berkurang, terutama untuk infeksi akut

Tabel:

Aspek	Keuntungan	Keterbatasan
Efisiensi	Pengujian lebih cepat	Potensi hasil false negative
Biaya	Lebih ekonomis	Biaya tambahan untuk konfirmasi
Aplikasi	Ideal untuk prevalensi rendah	Kurang cocok untuk diagnosis individu
Sensitivitas	Baik untuk infeksi kronis	Mungkin melewatkan infeksi akut

Blip

Deskripsi: Blip adalah peningkatan viral load HIV yang terdeteksi secara sementara dan terisolasi pada pasien yang sebelumnya mencapai supresi viral.

Poin-poin penting:

Biasanya didefinisikan sebagai viral load 50-1000 copies/mL
Umumnya tidak memerlukan perubahan terapi
Dapat disebabkan oleh variasi laboratorium atau aktivasi imun sementara
Perlu dibedakan dari kegagalan virologi

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Tindakan
Definisi	Viral load terdeteksi setelah supresi	Ulangi tes dalam 2-4 minggu
Frekuensi	Dapat terjadi pada 20-40% pasien per tahun	Pantau tren jangka panjang
Penyebab	Infeksi interkuren, vaksinasi	Evaluasi kepatuhan, interaksi obat
Manajemen	Biasanya tidak memerlukan perubahan ART	Pertimbangkan tes resistensi jika persisten

Body fluid precautions

Deskripsi: Body fluid precautions adalah tindakan pencegahan yang diambil untuk menghindari kontak dengan cairan tubuh yang berpotensi infeksius, termasuk darah, dalam konteks HIV.

Poin-poin penting:

Bagian dari Universal Precautions dalam perawatan kesehatan
Melibatkan penggunaan alat pelindung diri (APD)
Penting untuk pencegahan penularan HIV di lingkungan medis
Mencakup protokol untuk penanganan dan pembuangan cairan tubuh

Tabel:

Tindakan	Tujuan	Implementasi
Sarung tangan	Mencegah kontak langsung	Digunakan saat menangani cairan tubuh
Masker dan kacamata	Melindungi mukosa	Saat ada risiko percikan
Gown	Melindungi kulit dan pakaian	Prosedur dengan risiko kontaminasi tinggi
Pembuangan yang aman	Mencegah paparan sekunder	Kontainer khusus untuk benda tajam

Bone marrow suppression

Deskripsi: Bone marrow suppression adalah penurunan kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah, yang dapat terjadi sebagai komplikasi HIV atau efek samping pengobatan.

Poin-poin penting:

Dapat menyebabkan anemia, neutropenia, dan trombositopenia
Bisa disebabkan oleh HIV langsung atau obat-obatan
Meningkatkan risiko infeksi dan perdarahan
Memerlukan pemantauan hematologi rutin pada pasien HIV

Tabel:

Manifestasi	Penyebab	Manajemen
Anemia	Zidovudine, HIV	Transfusi, eritropoietin
Neutropenia	Cotrimoxazole, HIV	G-CSF, antibiotik profilaksis
Trombositopenia	HIV, ITP	Transfusi trombosit, kortikosteroid
Pansitopenia	Infeksi lanjut, obat	Penghentian obat penyebab, terapi suportif

Boosting

Deskripsi: Boosting dalam konteks HIV mengacu pada penggunaan obat (biasanya ritonavir atau cobicistat) untuk meningkatkan kadar dan efektivitas obat antiretroviral lain.

Poin-poin penting:

Umumnya digunakan dengan protease inhibitors (PIs)
Meningkatkan bioavailabilitas dan waktu paruh obat utama
Memungkinkan dosis yang lebih rendah dan frekuensi pemberian yang lebih jarang
Dapat meningkatkan efek samping dan interaksi obat

Tabel:

Booster	Mekanisme	Obat yang Di-boost	Pertimbangan
Ritonavir	Inhibisi CYP3A4	Darunavir, Atazanavir	Interaksi obat luas
Cobicistat	Inhibisi CYP3A4	Elvitegravir, Darunavir	Lebih sedikit interaksi
Dosis rendah	100-200 mg/hari	Berbagai PI	Pemantauan efek samping
Efek	Peningkatan AUC	Peningkatan 2-10 kali	Penyesuaian dosis mungkin diperlukan

Bronchoscopy

Deskripsi: Bronchoscopy adalah prosedur diagnostik dan terapeutik yang memungkinkan visualisasi langsung dari saluran napas, sering digunakan pada pasien HIV dengan masalah paru.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis infeksi oportunistik paru
Memungkinkan pengambilan sampel untuk kultur dan biopsi
Dapat digunakan untuk diagnosis Pneumocystis pneumonia (PCP)
Memerlukan pertimbangan khusus terkait risiko perdarahan dan transmisi HIV

Tabel:

Indikasi	Teknik	Sampel	Diagnosis
Infiltrat paru	BAL (Bronchoalveolar lavage)	Cairan lavage	PCP, TB, fungi
Lesi endobronkial	Biopsi endobronkial	Jaringan	Kaposi’s sarcoma, limfoma
Limfadenopati hilus	TBNA (Transbronchial needle aspiration)	Sel/jaringan	Limfoma, TB
Hemoptisis	Visualisasi	–	Identifikasi sumber perdarahan

Blip

Deskripsi: Blip adalah peningkatan viral load HIV yang terdeteksi secara sementara dan terisolasi pada pasien yang sebelumnya mencapai supresi viral.

Poin-poin penting:

Biasanya didefinisikan sebagai viral load 50-1000 copies/mL
Umumnya tidak memerlukan perubahan regimen ART
Dapat disebabkan oleh variasi laboratorium atau aktivasi imun sementara
Memerlukan pemantauan lebih ketat untuk memastikan kembali ke supresi viral

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Tindakan
Definisi	Viral load terdeteksi setelah supresi	Ulangi tes dalam 2-4 minggu
Frekuensi	Relatif umum (10-40% pasien/tahun)	Evaluasi kepatuhan pengobatan
Durasi	Biasanya singkat (<2-4 minggu)	Pantau untuk pola berulang
Implikasi klinis	Umumnya minimal jika terisolasi	Pertimbangkan tes resistensi jika persisten

Body fluid precautions

Deskripsi: Body fluid precautions adalah tindakan pencegahan yang diambil untuk menghindari kontak dengan cairan tubuh yang berpotensi infeksius, termasuk darah, dalam konteks HIV.

Poin-poin penting:

Bagian dari Universal Precautions dalam perawatan kesehatan
Melibatkan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) yang tepat
Penting untuk pencegahan penularan HIV di lingkungan medis
Mencakup protokol untuk penanganan dan pembuangan cairan tubuh yang aman

Tabel:

Cairan Tubuh	Risiko HIV	Tindakan Pencegahan
Darah	Tinggi	Sarung tangan, masker, kacamata pelindung
Cairan serebrospinal	Tinggi	APD lengkap, penanganan hati-hati
Cairan vagina/semen	Tinggi	Sarung tangan, penghalang untuk prosedur oral
Saliva	Rendah (kecuali ada darah)	Tindakan pencegahan standar

Boosting

Deskripsi: Boosting dalam konteks HIV mengacu pada penggunaan obat (biasanya ritonavir atau cobicistat) untuk meningkatkan kadar dan efektivitas obat antiretroviral lain.

Poin-poin penting:

Umumnya digunakan dengan Protease Inhibitors (PIs)
Meningkatkan bioavailabilitas dan waktu paruh obat utama
Memungkinkan dosis yang lebih rendah atau frekuensi pemberian yang lebih jarang
Dapat meningkatkan efek samping dan interaksi obat

Tabel:

Booster	Mekanisme	Obat yang Di-boost	Pertimbangan
Ritonavir	Inhibisi CYP3A4	Darunavir, Atazanavir	Interaksi obat luas
Cobicistat	Inhibisi CYP3A4	Elvitegravir, Darunavir	Lebih sedikit interaksi
Dosis rendah	100-200 mg/hari	Berbagai PI	Pemantauan efek samping
Efek	Peningkatan AUC	Peningkatan efektivitas	Penyesuaian dosis mungkin diperlukan

Broadly neutralizing antibodies (bNAbs)

Deskripsi: Broadly neutralizing antibodies (bNAbs) adalah antibodi yang dapat menetralisir berbagai strain HIV, menjadi fokus dalam penelitian vaksin dan terapi HIV.

Poin-poin penting:

Memiliki kemampuan untuk menetralisir berbagai subtipe HIV
Berpotensi dalam pengembangan vaksin HIV
Diteliti untuk terapi dan pencegahan HIV
Tantangan termasuk variabilitas virus dan escape mutations

Tabel:

Jenis bNAb	Target	Potensi Penggunaan
VRC01	CD4 binding site	Pencegahan, terapi kombinasi
3BNC117	CD4 binding site	Kontrol viral tanpa ART
10-1074	V3 glycan	Kombinasi dengan bNAbs lain
PGDM1400	V2 apex	Vaksin berbasis struktur

Bronchoscopy

Deskripsi: Bronchoscopy adalah prosedur medis untuk memeriksa saluran udara paru-paru, sering digunakan dalam diagnosis infeksi paru pada pasien HIV.

Poin-poin penting:

Penting untuk diagnosis Pneumocystis pneumonia (PCP)
Memungkinkan pengambilan sampel untuk kultur dan sitologi
Dapat digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis paru
Memerlukan pertimbangan khusus terkait risiko perdarahan pada pasien HIV

Tabel:

Indikasi	Prosedur	Pertimbangan pada HIV
PCP	Bronchoalveolar lavage (BAL)	Sensitivitas tinggi untuk P. jirovecii
TB	Biopsi transbronkial	Risiko perdarahan pada trombositopenia
Keganasan paru	Brushing, biopsi	Evaluasi untuk Kaposi’s sarcoma
Infeksi oportunistik	BAL, biopsi	Pertimbangkan berbagai patogen

Burkitt’s lymphoma

Deskripsi: Burkitt’s lymphoma adalah jenis limfoma non-Hodgkin yang agresif, sering terkait dengan infeksi HIV lanjut.

Poin-poin penting:

Termasuk dalam keganasan terkait AIDS
Sering melibatkan sistem saraf pusat
Diagnosis memerlukan biopsi dan pemeriksaan patologi
Pengobatan melibatkan kemoterapi intensif dan ART

Tabel:

Aspek	Karakteristik	Penanganan pada HIV
Presentasi klinis	Massa yang cepat tumbuh	Evaluasi cepat dan staging
Diagnosis	Biopsi, imunohistokimia	Pertimbangkan keterlibatan CNS
Staging	CT scan, MRI, lumbal pungsi	Penting untuk perencanaan terapi
Pengobatan	Kemoterapi dosis tinggi	Koordinasi dengan ART